- Forskning
- Hälsa
- Politik
Av en ny reviewartikel framgår att det saknas evidens för fluorid i kariesförebyggande syfte. Mer forskning efterlyses, men Tandhälsoförbundet förordar istället tandkräm med hydroxiapatit som är tandens naturliga beståndsdel och som inte tycks ge fluorets negativa effekter.
Att använda fluorider för att förebygga karies har fått fäste hos tandläkare, trots att evidensen för att använda fluorider är tveksam. Nu har ytterligare en studie publicerats som visar att forskningen inom området är av dålig kvalitet och att det därför inte finns evidens för att använda fluorider för att minska karies. Trots att fluor använts under lång tid i tandvården saknas alltså bra forskning.
Tandhälsoförbundet är främst oroad över är att fluorider i högre halter är hormonstörande, möjligen framkallar cancer och kan leda till urkalkning av skelettet (se pressmeddelande från 2015). Skillnaden mellan en eventuellt positiv effekt av fluorider och halten som orsakar skador är liten. Dessutom är tåligheten individuell (se artikeln om fluoros).
Nu finns hydroxiapatit i tandkräm som ett alternativ till fluorider. Eftersom hydroxiapatit är det ämne tänderna består av så misstänker vi att det är ofarligt, men även för detta ämne behövs mer och tydligare forskning. Endast en studie finns som jämfört tandkräm med hydroxiapatit med sådan som innehåller fluorider. Att satsa på sådan jämförande forskning vore bra och skulle räta ut många frågetecken.
Tills vidare kan alla som är tveksamma till fluorider använda tandkräm med hydroxiapatit. Det fina med den är att den inte binds lika hårt som fluorider till tandens emalj eller dentin. Därmed kan den sannolikt fortsätta att buffra mot salivens surhet på ett bättre sätt än när det bildas fluorapatit. Hittills har inga studier visat negativa effekter.
För att ha effekt behöver tandkrämen innehålla minst 15 procent hydroxiapatit. Det finns också sådant pulver att köpa om man vill göra sin egen tandkräm, men det har hittills inte gått att köpa i Sverige. Däremot finns tandkräm med hydroxiapatit att köpa.
För den som ändå väljer att använda tandkräm med fluorider är det viktigt att inte svälja tandkrämen, vilket förstås särskilt gäller barn. Fluorid precis som hydroxiapatit har främst effekt direkt på tandens yta och man kan behöva ha kvar ämnet under några minuter. Att borsta tänderna i två minuter är därför bra.
Till den vetenskapliga artikeln (engelska)
Till Tf:s pressmeddelande från 2015, inkl referenser
Till mer om hydroxiapatittandkräm på Tf:s hemsida
