- Hälsa
Svår käk- och ansiktssmärta eller kroniska sjukdomar kan orsakas av infektioner i käkbenet. Kunskaperna bland svenska läkare och tandläkare är bristfälliga och därför kan patienter i vården gå många år med smärtproblematik, kronisk trötthet med mera helt i onödan.
Infektioner i käkarna kan orsaka många besvär. Anledningen är att immunförsvaret inte alltid kommer åt infektionen och att käkarna genomkorsas av mängder av nerver som har utbredning upp mot både ögat och örat. Bakteriegifter med mera bildas som kan påverka kroppens biokemi och bland annat försämra cellernas energiproduktion.
Symtom som kan uppträda är allt från kraftig smärta i regionen, extrem trötthet och olika immunologiska reaktioner mot de bakteriegifter som bildas. Så kallade tysta infektioner förekommer också då man inte känner smärta, men ändå har symtom orsakade av besvär i käkbenet. På hemsidan har vi bland annat redovisat doktor Johann Lechners arbete i Tyskland.
Den amerikanske professorn och patologen Jerry Bouqout har också gjort mycket för att uppmärksamma problem med så kallad kronisk ischemisk bensjukdom. Han har med sina medarbetare vid University of Texas i Houston i USA utvecklat mikroskopering för att kunna diagnostisera sjukt käkben. Laboratoriet är nu flyttat till Morgantown.
En viktig anledning till att skicka biopsier till laboratoriet i USA är att kronisk ischemisk bensjukdom är svår att upptäcka eftersom den finns inuti käkbenet. Inte ens med 3-röntgen upptäcks riktigt alla fall.
Patologer inom området anser därför att man behöver ta bort en liten del av käkbenet för att komma in och titta hur det ser ut. Ofta märks då att benmärgen är mjuk och även oljeliknande substans kan finnas. Det förutsätter dock att man träffar rätt område, vilket inte heller är lätt då smärtan kan vara diffus och i vissa fall förekommer inte alls smärta lokalt.
Vid mikroskopering syns det tydligt att käkbenet är förstört och att bakterier frodas där. Den information från patologen Jerry Boqout som finns tillgängligt på internet är främst forskningsrapporter och foton (som främst är för kliniskt verksamma tandläkare). Mycket information finns dock i boken Oral Maxillofarcial Pathology, som kommit ut i en fjärde upplaga.
Det Jerry Bouqout återkommer till är att käkbenet är unikt för varje individ och att det därför kan vara knepigt att ställa diagnosen om man inte studerat käkbensförändringar tidigare. Bennekros är vanligt hos dem som tagit läkemdel mot benskörhet.
Jerry Bouqout anser att en del ärftliga faktorer finns med ökad risk för ischemisk bensjukdom. Han anser också att det kan finnas ischemisk bensjukdom i området där visdomständer eller rotfyllda tänder tidigare suttit. Anledningen är att tandläkaren inte rengjort ordentligt efter extraktionen och att man därför fått en försämrad läkning med kvarvarande infektion.
Genom studier av röntgenbilder och kliniska undersökningar kan tandläkare med kompetens inom området misstänka kronisk ischemisk bensjukdom, men oftast behöver man gå in i käkbenet för att vara säker på diagnosen. Laboratorieanalyser kan bekräfta diagnosen. Mycket få svenska tandläkare har kompetens inom detta område.
Till artikel i Medical News från 2019 (engelska)
Mer om Jerry Bouqout inklusive publicerade forskningsrapporter (engelska)
Till boken om käkens patologi (främst för läkare och tandläkare)
