Hur många implantat behövs?

Alltfler sätter in implantat när de förlorat tänder. Det är kostsamt och många undrar hur många implantat som behövs om man helt saknar tänder. Nu har forskare systematiskt gått igenom forskning som gäller titanimplantat och funnit att man inte behöver mer än fyra implantat i överkäken och egentligen räcker det med två i underkäken. Forskning gällande keramiska implantat (zirkonia) finns inte men tandläkare säger att man då behöver fler implantat. 

Avtagbara proteser kan fästas på implantat och det kan vara ett bra alternativ eftersom man då kan göra rent ordentligt runt implantaten. Är de inte avtagbara måste man jobba med mellanrumsborstar och/eller munsköljning med så kallad waterpik flera gånger varje dag. Anledningen är att matrester fastnar i mellanrummet mellan den konstgjorda tandraden (bron) och gommen, vilket orsakar att bakterier och andra mikroorganismer trivs. En avtagbar protes, som klickas på implantaten, förenklar rengöringen och är därför ett bra alternativ.  

Av den systematiska översikten som bygger på tidigare uppföljningar av implantat framgår att det räcker med två implantat i underkäken och fyra implantat i överkäken. Lite beror detta dock på hur käkbenet ser ut och därför måste man alltid diskutera antalet implantat med tandläkaren. Det man tittat på är femårsöverlevnad av implantaten..

Detta gäller dock endast titanimplantat. Tandvårdsskadeförbundet rekommenderar dock inte titanimplantat då det finns risk för biverkningar. Alternativet är keramiska implantat i zirkonia. För implantat i zirkonia finns ingen uppföljning gällande antal implantat, men tandläkare som arbetar med sådana anser att det behövs fler implantat för dem som helt saknar tänder. Men även gällande zirkoniaimplantat har kvaliteten på tandbenet stor betydelse.

Svensk tandvård ersätter endast fyra implantat i överkäken, vilket innebär att alla utöver detta betalas av patienten. Fyra implantat är tillräckligt för titanimplantat, enligt redovisad forskning. För implantat i zirkonia behövs, enligt klinikernas erfarenhet, sex till åtta implantat i överkäken. Eftersom Försäkringskassan endast lämnar bidrag till fyra implantat blir det väldigt orättvist för den som av olika skäl har behov av keramiska implantat. Tandvårdsskadeförbundet har i remissvar påtalat denna orättvisa.

Det finns dock personer som varken kan eller vill ha implantat och i sådana fall finns flera olika möjligheter till avtagbara proteser. 

Till artikel i Tandlaegebladet (danska)
Till forskningsartikeln (engelska)
Information om alternativ till implantat om man saknar en eller flera tänder