- Hälsa
Kariesangrepp, rotfyllningar liksom käk- och ansiktssmärtor är några exempel på besvär där man kan behöva ta röntgenbilder för att förstå orsaken till problemen. Tidigare fanns inte så många alternativ, men nu finns flera olika storts röntgenutrustning och många ställer frågor om vilken sorts röntgen som tandläkaren borde ha för att kunna hitta orsaken till besvären.
Vanlig röntgen eller intraoral sådan visar en slät bild och det kan vara svårt att se förändringar i exempelvis rotfyllda tänder och till och med karies kan underdiagnostiseras med denna metod. Delar av käkbenet och tandrötter kan göra att vissa delar av tanden inte syns och därmed klarar tandläkaren inte att diagnostisera rätt.
Panoramaröntgen visar hela käken och ger en översikt över ett stort område. Det kan exempelvis gälla vid insättande av implantat då tandläkaren behöver få en överblick över mängden ben och vilka anatomiska strukturer som där implantatet ska sättas. Panoramaröntgen är också intressant för uppföljning av implanat och även för att hitta patologiska processer i käkarna. Denna röntgenmetod lämpar sig inte särskilt bra för kariesdiagnostik.
Datortomografi eller medicinskt CT används inte så mycket längre. Denna röntgentyp ger platta bilder, men om man lägger på flera lager av dessa bilder så får man djup i bilden.
CBCT (Cone Beam Computed Tomography) är en tredimentionell röntgen som gör att tandläkaren kan skiva upp bilden så att man ser även sådant som i vanlig röntgen är skymt av ben. Det kan exempelvis gälla bakterieansamlingar i rotspetsen av rotfyllda eller döda tänder. Det går också att se inflammationer och håligheter i käkbenet. Denna röntgenmetod använder sig av joniserande strålning precis som de ovan beskrivna metoderna och används som komplement till de ovan angivna röntgenmetoderna. CBCT används ofta vid implantatbehandling, men är också bra för att se infektioner under rotfyllda tänder. Strålningen är betydligt lägre en den tidigare nämnda medicinskt CT.
CBCT regleras av Statens Strålsäkerhets Myndighet (SSM). I föreskrifterna från SSM finns reglerat att vid innehav och användande av CBCT måste specialister i odontologisk radiologi och strålningsfysik vara knutna till verksamheten. Om tandläkaren inte själv är specialist inom området skickas röntgenbilderna till sådana specialister. CBCT-röntgen finns på ett fåtal tandkliniker och är relativt dyrt.
MRT används för att se vävnadsförändringar i mjukvävnaden. Den använder sig av radiovågor och magnetfält och anses mindre skadlig än CBCT, men den är dyr. Se mer här
Kort sammanfattning i danska Tandleakebladet
Till mer information på internetmedicin.se