- Forskning
- Hälsa
Att vaccinera eller inte vaccinera, det är frågan. Alla, åtminstone inom Tf, torde vara medvetna om den polariserade debatten om nyttan, respektive riskerna med vacciner. Mest infekterad är debatten om vacciner och autism i USA där barnen får ett stort antal vaccinationer i tidig ålder.
Ett vaccin som ända sedan mitten av 1940-talet rapporterats ge allvarliga biverkningar är trippelvaccinet mot difteri, stelkramp och kikhosta, DTP-vaccin. Flera studier har visat på ökad dödlighet och neurologiska komplikationer, främst knutet till kikhostekomponenten, något som föranlett flera forskningsrapporter att ifrågasätta vaccinet, men har inte föranlett några ändringar, i alla fall inte i utvecklingsländerna.
Tidigare i Sverige, och fortfarande genomgående i utvecklingsländer, ges vaccinet från flerdosförpackningar och innehåller kvicksilver, tiomersal, som konserveringsmedel. I Sverige ges, enligt barnvaccinationsprogrammet, vaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio, exempelvis Tetravac, vid 3 månaders ålder, en ytterligare dos vid 5 månader och en tredje vid 12 månader. Tetravac innehåller aluminium och formaldehyd. . Det finns flera liknande vacciner med ytterligare komponenter.
Risker för biverkningar av Tetravac och liknande vacciner kan ha minskat i Sverige efter att tiomersal togs bort, men i Afrika används fortfarande kvicksilver som konserveringsmedel, och en rapport om konsekvenserna av DTP-vaccin i Guinea Bissau har nyligen publicerats av forskare vid danska seruminstitutet, universitetet i Odense tillsammans med forskare vid ett hälsocenter i Guinea Bissau. Forskarna menar att tidigare studier underskattat den förhöjda dödligheten man observerat då ovaccinerade kontrollgrupper innehållit barn som varit undernärda eller redan sjuka och haft högre dödlighet och därmed minskat skillnaden i dödlighet mellan vaccinerade och ovaccinerade.
Den nya studien var oplanerad och möjliggjordes genom ett administrativt förfarande där barnen inkallades efter födelsetid och fick antingen DTP- eller DTP+polio-vaccin tidigt eller sent mellan 3-5 månader och upp till 6 månaders ålder i samband med hälsokontroller och kunde jämföras, och också jämföras med ännu ej vaccinerade. Vid 3-5 månader fick en del barn vaccin, men andra endast hälsokontroll och vaccinerades senare. Poliovaccinet togs oralt och antingen samtidigt med DTP eller separat. Sammanlagt ingick 1057 barn i studien vars data hänför sig till data från 1978-86. Under samma tid innehöll vacciner i Sverige kvicksilver.
De barn som vaccinerats vid 3-5 månader med DTP med eller utan polio-vaccin hade sammanlagt en 5 gånger ökad risk att dö, jämfört med ännu ej vaccinerade barn och en 10 gånger ökad risk att avlida om de endast fått DTP och poliovaccinet senare. Med enbart grupppen som fått DTP + poliovaccin samtidigt vad risken för ökad dödlighet 3,5 gånger. Inga andra förhållanden var olika hos barnen före vaccinationerna. Poliovaccinet hade således en påtagligt skyddande effekt mot DTP-vaccinet och i studier där barn fått enbart poliovaccin har dödligheten minskat. Under en period om flera månader i Guinea Bissau när det var brist på DTP-vaccin och barnen enbart fick poliovaccin minskade dödligheten.
Forskarna anser att nuvarande evidens tyder på att DTP-vaccin som används i utvecklingsländerna dödar fler barn än det räddar från dödlighet av difteri, stelkramp och kikhosta och att studien ovan är det närmaste man kan komma en randomiserad undersökning av DTP. Resultaten ovan är inte direkt jämförbara med förhållandena i Sverige idag, men visar att vacciner introduceras utan adekvat risk/nytta utvärdering, något som även vaccineringen mot svininfluensa och mot Papilloma-virus i nutid visat.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352396417300464
http://www.bmj.com/content/2/5207/1184
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1648839/
