- Hälsa
Titanimplantat frigör alltid nanopartiklar av titan och titanjoner i de vävnader där implantatet sitter. Titan i sig kan ge upphov till inflammationer och triggar bland annat igång cytokiner som kallas TNF-alfa och IL-6. I vissa fall kan inflammationer finnas i käkbenet, vilka är mycket svåra att upptäcka med konventionella röntgenmetoder. De här så kallade tysta inflammationerna kan ge upphov till flera olika symtom som kronisk trötthet, reumatoid artrit, Multiple Skleros (MS) och hjärtkärlproblem.
Många tål titanimplantat bra, medan andra kan bli svårt sjuka. Värst är när tandläkaren inte kan upptäcka något fel inuti käkbenet trots att man själv kanske upplever besvär.
Inflammationen genomgår oftast en akut fas då cytokiner bildas för att sedan bli kronisk efter några månader. Erfarna tandläkare kan ibland urskilja problem i röntgenbilden, men ofta behöver man öppna käkbenet för att titta in.
Inflammationen beror i dessa fall inte på infektioner som orsakas av bakterier utan den har uppstått av andra skäl. Det kan handla om immunologiska reaktioner mot titan eller att man fått en lite propp i käkbenet som hindrat syretillförseln.
När forskare utsatte ett konstgjort system med immunologiskt aktiva celler (makrofager) jämfördes reaktionen för små partiklar av aluminiumoxid, titan och zirkoniumdioxid fann forskarna att titan stimulerade de immunologiska reaktionerna (de mätte TNF-alfa) mer än aluminiumoxid. Gällande zirkoniumdioxid fick man ingen ökad produktion av TNF-alfa.
Om bencellerna i käkbenet förstörs bildas fettrik vävnad (Degenerativ osteonekros) inuti käkbenet, vilket innebär att insidan av käkbenet sakta bryts ner.
Inflammationen gör att cytokinerna TNF-alfa och IL-6 bildas som signalerar till immunförsvaret att aktivera sig. Då bildas också cytokinen RANTES som kan bidra till att underhålla inflammationen. I normal vävnad hos vuxna ska mycket liten andel RANTES finnas, men i inflammerad vävnad ökar RANTES dramatiskt.
Dessa så kallade tysta inflammationer är svåra att upptäcka, men kan ge upphov till allvarliga kroniska problem som extrem trötthet, reumatisk artrit, Multiple Skleros (MS) och hjärtkärlsjukdomar.
Det är angeläget att tandläkare och läkare lär sig att upptäcka även tysta infektioner i käkbenet för att kunna öppna och rensa bort angripen benmärg.I bästa fall försvinner då symtomen. Om man har titanimplantat är det viktigt att vara uppmärksam på om hälsan förändras och eventuella kopplingar till implantaten.
Implantat av zirkonia (keramiskt material) ger sällan besvär medan sådana i titan kan orsaka problem.
Läs mer om titan och risk för tysta infektioner (forskningsartikel, engelska)
Läs mer om titanpartiklar i vävnadera intill implantat (forskningsartikel, engelska)Imp