Titan och biverkningar

Det kan vara svårt att få tandläkare och läkare att förstå att man inte tål implantat av titan eller titanclips. Forskning finns dock som tydligt visar att det finns både allergi och annan överkänslighet mot titan och flera fallrapporter redovisar tillfrisknande efter borttagning av titanimplantat/clips. Titan finns inte bara i dentala implantat utan också i exempelvis höft- och axelleder samt i spikar, clips, plattor med mera som används inom medicinen.

Av en nyligen redovisad litteraturstudie om biverkningar av titan i tandvården respektive den medicinska vården framgår att det finns många studier som påvisat sådana biverkningar och att patienten tillfrisknat efter borttagande av titanet. Dentala titanimplantat består av 95-99 procent titan och därför kan även andra ingående metaller än titan orsaka problem. Titan finns även i medicinska implantat, i spikar och plattor och titanclips används också för att hålla ihop kärl och märka ut var exempelvis en brösttumör suttit. Titandioxid är ett vitt färgämne som återfinns i tandkräm, tabletter och tuggummin. 

Den som är känslig för titan måste således läsa på förpackningar och även i övrigt vara uppmärksam på var titan kan finnas. Bland Tandvårdsskadeförbundets medlemmar finns personer som är extremt känsliga mot tittan. Då titan finns i flertalet mediciner som vitt färgämne kan en del behöva tvätta av ytskiktet på medicinerna. 

Biverkningar av titan kan yttra sig på flera sätt. Antingen får man en allergisk reaktion eller så avges små partiklar av titan eller titanjoner och orsakar förgiftning. Allergier kan ge upphov till sämre inläkning av ett implantat eller dålig läkning av ett operationssår. Periimplantit med bakterier runt ett implantat kan primärt orsakas av allergi mot titan eller någon annan metall i implantatet som ger upphov till svullnad och ökad möjlighet för bakterier att fästa intill implantatet. 

Problem med förgiftning beror ofta på att patienten har flera olika metaller i kroppen. Särskilt om guld finns närvarande kan titanet läcka ut på grund av galvaniska strömmar. Ofta anrikas det i tånaglar som färgas gula. Symtom vid titanförgiftning är ofta ihållande torrhosta, bihålebesvär och gula tånaglar. Allergier kan yttra sig som utslag, svullnad, värk och många andra symtom. 

Det författarna till litteraturstudien konstaterar är att när titanimplantat misslyckas beror det oftast på dålig hygien eller deposition av plack runt implantatet som orsakar periimplantit. Det kan också bero på allergi mot titan eller att giftiga partiklar frigörs från implantatet. De menar också att korrossionsprodukter kan frigöras i form av nanopartiklar som kan tränga in i hjärnan. 

I flera fallrapporter har patienten känt besvär strax efter att titan satts in i kroppen. Allergitester i form av hudtester är en osäker metod, men även sådana tester har kunnat påvisa allergi mot titan. I några fall har allergi påvisats med Melisa-test (www.melisa.org). I samtliga fall har symtomen upphört när titanet tagits bort. Vissa symtom har försvunnit omedelbart, medan andra har tagit några veckor. 

Till review-artikeln (engelska)
Till fallrapport om titanklammer (staples) (engelska)
Till fallrapport om titanclips (engelska)
Till fallrapport om titanklips efter bröstcanceroperatioin (engelska)