- Hälsa
- Politik
Tandläkarbristen i Sverige är stor särskilt i Norrland och på landsbygden, trots bättre tandhälsa. En anledning är att tandläkare gärna arbetar i storstäderna, men det är också så att vi blir äldre och dessutom behåller de egna tänderna långt upp i åren. Det behövs alltså fler tandläkare än tidigare och särskilt i områden med en åldrande befolkning.
Många undrar säkert hur det kommer sig att vi plötsligt fått sådan tandläkarbrist och särskilt i de norra delarna av landet, trots att tandhälsan hos unga är betydligt bättre än tidigare. På många ställen finns endast folktandvården. Den styrs av regionerna och ska ge alla en god tandvård, men på många ställen kan det endast ge akuttandvård och knappt det.
Tandvårdsskulden ökar därför i snabb takt i många områden, trots att tandhälsan under många år förbättrats. Tandvårdsskulden växer i snabb takt och många orsaker till det finns. Det handlar inte bara om brist på tandläkare utan också om att flertalet äldre kvar sina tänder hela livet, vilket ställer stora och delvis nya krav på tandvården och särskilt i områden med en åldrande befolkning.
Tyvärr har regionerna inte tagit höjd för detta, vilket Tf i flera år försökt uppmärksamma regionerna och myndigheterna på. För bara några årtionden sedan hade de flesta äldre proteser och behövde inte annan tandvård än att korrigera proteserna eller få nya. I dag har de flesta sina tänder kvar hela livet och lever dessutom längre.
Tänderna blir oftast sämre med ålder och till detta kommer muntorrhet och mediciner som påverkar tandhälsan negativt. Inte underligt att det behövs fler tandläkare än tidigare och särskilt i områden med en åldrande befolkning. Det går inte bara att skylla på att tandläkare är ovilliga att arbeta i vissa regioner.
Som patient har man rätt att få tandvård i andra regioner. Om folktandvården gör reklam för det och dessutom betalar patientens resor skulle det kanske vara en av flera möjligheter att minska tandvårdsskulden. Idag får man betala resan själv och kanske finns andra trögheter som gör att patienter inte vänder sig till andra regioner. Tf:s medlemmar som har särskilda krav på tandläkaren åker ofta långa sträckor för att få den tandvård de önskar.
Nu har region Norrbotten upphandlat hyrtandläkare och det innebär att fler kommer att få tandvård, vilket förstås är bra. Sannolikt kommer då tandläkaren att arbeta någon vecka eller månad i regionen för att beta av tandvårdsskulden. Någon långsiktig lösning är det dock inte.
Metoder för stärkt egenvård behöver komplettera regionernas arbete för att minska tandvårdsskulden och också systematiska genomgångar av medicinering i sjukvården behövs. Mediciner skapar ofta muntorrhet och andra problem i munhålan.
Tf ser många områden där information från regionerna och myndigheterna skulle kunna minska behovet av tandläkare. Kosten är en viktig del då äldre dels tar upp näringsämnen sämre än tidigare och dessutom kan vara undernärda. Komplettering med näringstillskott i form av fettlösliga vitaminer och mineraler skulle kunna förbättra tandhälsan något.
Exempelvis har D-vitaminbrist stor betydelse för tändernas förmåga att remineraliseras. Alla med återkommande tandvårdsproblem borde därför remitteras till vårdcentralen för provtagning av vitaminer och mineraler och få hjälp av näringsterapeuter att höja nivåerna och att förbättra kosten.
Spottkörtlarnas funktion sätts ofta ner hos äldre både på grund av ålder och på grund av medicinering. Den som är muntorr riskerar kariesangrepp i högre grad än om man har en riklig och näringsrik saliv. Forskning inom området behövs, men både med tandläkarlaser och med lågenergilaser kan spottkörtlarnas aktivitet stimuleras.
Regionerna bör i sin folkhälsopolitik lägga in även tandhälsan och detsamma gäller myndigheter som Folkhälsomyndigheten och Livsmedelsverket. I dag finns exempelvis inte några kostrekommendationer för bättre tandhälsa, trots att forskning finns inom området.
Se mer om hyrtandläkare i Tandläkartidningen
Om tandläkarbrist i Tandläkartidningen
Till Socialstyrelsens utredning om tillgång och efterfrågan på legitimerad personal
