Svininfluensan var en ?pandemi? som inte var någon pandemi. Frånsett tragiken med narkolepsin så orsakade infektionen orsakade dödsfall än den vanliga säsongsinfluensan. Inte desto mindre var det en del som drabbades hårt och en del avled. Vad orsakade den olika känsligheten?
En studie från Mexico, det land där influensan började, har undersökt spårämnesbalansen hos patienter som hamnade på sjukhus vid svininfluensans utbrott 2009. Den undersökta gruppen hade alla infektion med AH1N1, svininfluensa-virus med feber, andningssvårigheter, hosta och andra symtom som hör till infektionen.
Som kontrollgrupper använde man inlagda patienter med lunginflammation, men utan virusinfektion och en annan grupp med influensa-liknande sjukdom och också utan AH1N1-infektion. I studien uteslöts patienter som fått vaccin mot svininfluensa eller vanlig influensa, autoimmun sjukdom, hepatit, använde droger eller genomgick någon annan form av medicinsk behandling, annat än för influensan. Vare sig AH1N1-patienter eller kontroller hade någon känd exponering för tungmetaller. Antalet patienter med AH1N1 var 40, och i kontrollgrupperna 30 respektive 32 st. 8 av svininfluensa-infekterade patienter avled. Alla i kontrollgrupperna överlevde.
I blodprover uppmättes nivåerna av bly, kadmium, kvicksilver, krom och arsenik. Blyhalten hos AH1N1-patienterna var 2-2,5 gånger högre än hos båda kontrollgrupperna, kvicksilverhalten något förhöjd, kadmium 10 gånger högre, arsenik 8 gånger förhöjd och kromhalten 4 gånger högre. Zink, kalcium, och natrium var normala men kopparhalten sänkt.
Anmärkningsvärt var att selenhalten var lägre hos svininfluensa-infekterade, jämfört med båda kontrollgrupperna, störst var skillnaden mot patienterna med influensa-liknande symtom. Ju sjukare svininfluensa-patienterna var, desto lägre var selenhalten. Patienter med selenhalter högre än vad som behövs för att enzymet glutation-peroxidas (avgiftar väteperoxid och fettperoxider) skall vara fullt aktivt överlevde alla och tillfrisknade snabbare än de med lägre halter. 7 av de 8 som avled hade lägre halter. Fyra av patienterna med de lägsta halterna hade allvarlig njursvikt och hörde till de avlidna.
Orsaken till de förhöjda nivåerna av metaller och den låga selenhalten är okänd. Mexico City är ingen hälsosam stad och luften förorenad. Bly i bensin avvecklades 1997, men metallen kan finnas i keramik och färger. De mycket lägre halterna hos kontrollerna tyder på av föroreningar inte varit en avgörande faktor utom möjligen på individuell bas. Svag avgiftningsförmåga via njurarna kan vara en möjlig faktor och kan bero på låga nivåer av glutation (som kopplar till tungmetaller för utsöndring).
En viktig faktor måste vara de låga nivåerna av selen, något som även stämmer med andra forskningsrapporter om virus-skyddande effekter av selen. Mexico City är inte känt som ett speciellt selenfattigt område.
Tidigare har försök visat att selenbrist hos virus-infekterade djur påverkar virusets beteende så att det blir mer aggressivt och att värddjuret har sämre immunförsvar. Selentillförsel skyddar även möss från fågelinfluensa, H1N1. Hos HIV-infekterade personer har man även noterat förhöjda nivåer av kadmium, bly och kvicksilver.
Till artikel
Selen och immunrespons
Selen och fågelinfluensa
Tungmetaller och HIV
