- Hälsa
Runt vart femte implantat utvecklas periimplantit. En nyligen publicerad avhandling har undersökt kirurgisk behandling och fann att drygt hälften kunde uppvisa lyckat resultat. Det som inte nämns är titanets eventuella inverkan på immunsystemet med ökad risk för infektioner runt implantaten. Keramiska implantat av zirkonia drabbas mycket sällan av periimplantit.
Avhandlingen är skriven av Ahmad Aghazadeh som forskar vid universitetet i Malmö. Bakterier som ansamlas runt ett implantat kan göra att vävanden reagerar med inflammation och detta kallas peri-implantär mukosit. Ofta fortsätter inflammationen och så småningom påverkas benbildningen och man får benförluster runt implantatet, vilket kallas periimplantit.
Ahmad Aghazadeh följde upp 45 patienter och fann bland annat att risken för periimplantit ökade hos personer med hjärt- och kärlsjukdomar och hos dem som förlorat tänder på grund av parodontit (tandlossning), men också rökning och dålig munhygien påverkade.
Behandlingen gjordes kirurgiskt när bennedbrytningen runt implantatet var ett faktum. Det handlade dels om att ta bort infekterad vävnad och dels om att ersätta förlorat ben antingen med eget ben eller med syntetiskt ben. I gruppen som fick eget ben förbättrades 14 procent och så många som 40 procent förbättrades i gruppen som fick syntetiskt ben. Vid uppföljning efter fem år hade ingen förändring skett.
Tf-bladet har publicerat en artikel om benersättningsmaterial där också syntetiska sådana rekommenderades. Önskvärt hade dock varit om forskaren följt upp även implantat av keramen zirkonia. Tandläkare som länge använt detta material uppger att det mycket sällan uppträder periimplantit runt dem.
Intressant att veta är om titan triggar igång immunförsvaret och skapar grogrund för bakterier som därefter leder till bennedbrytning. Titanjoner friörs alltid till omgivande vävnad och det skulle kunna vara en anledning till sjukdomsutveckling. Det är inte heller ovanligt med allergier eller annan överkänslighet mot titan, som är ett mycket vanligt ämne i tandkrämer, som livsmedelstillsats med mera.
Tandhälsoförbundet rekommenderar implantat av zirkonia för att minska riskerna för allergi och överkänslighet. Nu för tiden finns många olika modeller och de läker in bra och lika hållbara som titanimplanta.
Till pressmeddelande från Malmö universitet
Till avhandlingen
Till Tf-bladet och artikel om benersättningsmaterial
