- Forskning
- Hälsa
En ny vetenskaplig markering från American Heart Association stärker bilden av ett samband mellan tandlossning och hjärt-kärlsjukdom – men frågan om orsak är ännu inte helt avgjord.
För första gången har American Heart Association (AHA) gått ut med ett tydligt ställningstagande om kopplingen mellan parodontit och aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (ASCVD). Det handlar om sjukdomar som hjärtinfarkt, stroke och andra allvarliga tillstånd kopplade till åderförfettning.
Organisationen konstaterar att det finns en tydlig koppling mellan parodontal sjukdom och ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, och lyfter samtidigt fram att förebyggande och behandling av tandlossning potentiellt kan bidra till att minska sjukdomsbördan.
Att just American Heart Association nu uttalar sig i frågan ses som betydelsefullt. Organisationen har tidigare varit försiktig i sina formuleringar, vilket gör det nya ställningstagandet extra tungt.
– Det här bekräftar det vi inom tandvården sett i forskningen under lång tid, säger professor emeritus Palle Holmstrup från Köpenhamns universitet.
En möjlig förklaring till sambandet är den låggradiga inflammation som uppstår vid parodontit. Inflammatoriska ämnen kan spridas via blodet och påverka andra delar av kroppen, inklusive blodkärlen. Det är en mekanism som länge diskuterats som en länk mellan munhälsa och allmän hälsa.
Mot den bakgrunden menar Holmstrup att tandvården bör spela en större roll i det förebyggande arbetet. Han anser att patienter med hjärt-kärlsjukdom bör undersökas för parodontit och vid behov få behandling.
Samtidigt finns det en viktig vetenskaplig nyans. American Heart Association betonar att även om sambandet är tydligt, är det svårare att fastställa ett direkt orsakssamband. Det innebär att forskningen ännu inte definitivt kan säga att parodontit orsakar hjärt-kärlsjukdom – bara att de ofta förekommer tillsammans.
Därför efterlyser organisationen fler välkontrollerade studier som kan visa om behandling av parodontit på sikt minskar risken för hjärtinfarkt och stroke.
Trots denna osäkerhet är budskapet tydligt: munhälsa bör inte ses isolerat från resten av kroppen. När hjärt-kärlsjukdomar samtidigt är den vanligaste dödsorsaken globalt blir det särskilt viktigt att identifiera alla möjliga riskfaktorer.
För Tandhälsoförbundet understryker utvecklingen vikten av att se tandvård som en integrerad del av den allmänna hälsan. En bättre samverkan mellan tandvård och sjukvård kan vara en nyckel för att förebygga allvarliga sjukdomar – långt utanför munhålan.
Klar melding om parodontitis og hjertesygdom (Tandlægebladet)
