- Hälsa
- Politik
Socialstyrelsen har kommit ut med nya riktlinjer för tandvården. De är uppbyggda på ett annat sätt än de senaste riktlinjerna som är från 2011. Betygligt mer förebyggande tandvård finns nu med. Tyvärr finns ingenting med om våra hjärtefrågor som val av dentala material där framför allt metaller kan ställa till problem hos känsliga individer. Något val mellan att rotfylla eller ta bort tanden berörs inte heller och förstås ingenting om säker amalgamsanering.
Socialstyrelsens riktlinjer är intressanta på det sättet att man nu satsar mer på förebyggande åtgärder och redovisar vilka sådana som anses angelägna. Det är positivt samtidgt som de flesta råd, enligt Socialstyrelsen, saknar tillräckligt vetenskapligt underlag och därför har ingen evidensbedömning kunnat göras.Det gäller även merparten av övriga råd som handlar om tandläkarens behandling av karies, rotinfektioner, trångställda tänder med mera.
Då evidens mestadels saknas har Socialstyrelsens expertgrupper gjort egna bedömnigar utifrån sina personliga erfarenheter och i vissa fall har enkäter till andra tandläkare skickats ut. Inte vid något tillfälle har Tandhälsoförbundet (Tf) tillfrågats.
Våra hjärtefrågor finns inte alls med ens som alternativ i förslagen. Inga råd finns gällande säker amalgamsanering inte heller finns information om val mellan implantat av titan eller zirkonia respektive att ta bort en tand med rotinfektion eller att rotfylla den. Inte ens om rotfyllningen misslyckas finns extraktion med som alternativ. Kommer någon svensk tandläkare i framtiden våga byta fyllningar eller ta bort rotfyllda tänder?
Ingen diskussion förs om dentala material och inga råd ges angående patienter som är känsliga för olika komponenter i material. Inte ens risker med flera olika metaller tas upp i riktlinjerna. Trots mängder av råd om periimplantit sägs ingenting om att patienten eventuellt kan vara känslig för metallen titan. Zirkoniaimplantat ger exempelvis sällan periimplantat, vilket tandläkare som sätter in sådana känner väl till.
Märkligt är att Socialstyrelsen vågat ge så detaljerade råd när så lite inom området har vetenskapligt stöd, vilket tydligt framgår om man läser råden. Så gott som ingenting i tandvården är evidensbaserat.
Till Socialstyrelsens pressmeddelande där länkar till riktlinjerna finns liksom hur bedömningarna gjorts
