- Forskning
- Hälsa
En gammal yrkessjukdom, förgyllarsjuka, som man kunde tro var försvunnen sedan länge, förekommer fortfarande. Förgyllarsjuka har funnits sedan romartiden och beskrevs utförligt för första gången som yrkessjukdom av Ramazzini år 1700 i boken De Morbis Artificum – Om Arbetares Sjukdomar.
Metoden, att lösa guld i kvicksilver, bestryka en yta med lösningen, och sedan bränna bort kvicksilvret försvann i Sverige under slutet av 1800-talet, men används, enligt vad som framgår av en i år publicerad artikel, fortfarande på sina håll i världen.
Två Iranska läkare beskriver förgiftning hos tre personer som arbetade som förgyllare och hade anlitats för att förgylla innertaket i en helgedom. Arbetarna hade ingen adekvat skyddsutrustning utan endast plasthandskar och andningsskydd av tyg. Det fanns ingen extra ventilation för arbetet utan endast en fläkt med utsug två våningar högre upp och en burk med aktivt kol som byttes cirka en gång i veckan i våningen ovanför. Man arbetade i 6-8 timmar/dag under 20-50 dagar.
När förgiftningssymtom uppträdde sökte de vård och hänvisades till en medicinsk toxikolog. Vanliga blodvärden var normala men kvicksilverhalterna i urinen var 760, 635 och 326 mikrogram/liter några dagar efter att de lämnat arbetet. Fall nummmer 1 som arbetat i 50 dagar, utvecklade matthet, illamående, onormal svettning, andningsbesvär, hosta, feber, diarré, osammanhängande tal och ökad urinutsöndring. Mentalt hade han oro, rastlöshet, minnessvaghet, sömnsvårigheter och depression. Han ordinerades succimer (dimercapto succinic acid, en kvicksilverkelator) i sammanlagt två månader och därefter vitlökstabletter under tre månader. Ett halvår efter behandlingen hade urinkvicksilvret sjunkit till 25 mikrogram/liter, även detta högre än normalt, men symtomen försvunnit.
I fall 2 klagade patienten över anorexi, metallsmak och tappade 8 kg i vikt efter 60 dagars förgyllning men hade inga neuropsykiatriska problem, lung- eller magsymtom Även han fick succimer och vitlök men gick inte att nås för uppföljning. I fall 3 hade patienten efter 50 dagars arbete ihållande hosta, andningsbesvär och sömnsvårigheter och behandlades som fall 1. Ett halvår senare hade urinkvicksilvret sjunkit till 20 mikrogram/liter.
Symtomen känns igen från många amalgampatienter och speciellt från tandsköterskor som upphettat kopparamalgam med uppenbart höga kvicksilverexponeringar och till skillnad från ovanstående förgiftningsfall i åtskilliga år i följd. Människan har svårt att lära av historien står det i en toxikologibok under kvicksilver. Ramazzini skrev för 300 år sedan ”Vi vet alla vilka hemska åkommor guldsmederna får av kvicksilver, särskilt de som förgyller silver-eller kopparsaker…följden är att yrkesmän i detta skrå drabbas av yrsel, astma och förlamning. Mycket få når hög ålder och de som inte dör i unga år har fördärvat hälsan så pass mycket att de ser döden som en befriare.”
http://www.theijoem.com/ijoem/index.php/ijoem/article/view/776
