- Hälsa
Kronisk smärta kan bero på infektioner i tandrötter eller käken. Ofta är munhälsan rent allmänt dålig innan smärttillstånd uppstår. Avsaknad av tänder eller missfärgade tänder innebär ofta ett socialt handikapp med svårighet att upprätthålla sociala relationer och man kan få svårt att få jobb med dålig ekonomi som följd.
Dålig munhälsa med ett icke-fungerande bett är mer vanligt hos socioekonomiskt svaga grupper. En viktig anledning är höga kostnader för tandläkarbesök som gör att man inte regelbundet går till tandläkaren. Men även andra faktorer, som exempelvis kosten, har betydelse.
Kronisk smärta i käkarna är inte helt ovanligt hos dem med problem med karies. Beräkningar finns som visar att ungefär 20 procent av befolkningen eller cirka var femte person har betydande besvär av kronisk smärta i käkarna.
Det handlar om stort personligt lidande, en betydligt sämre livskvalitet än tidigare liksom stora kostnader både för individen och samhället på grund av nedsatt arbetsförmåga och många läkarbesök.
SBU beräknar samhällskostnaderna för kronisk smärta till mer än 80 miljarder kronor per år. Av dem med kronisk smärta upplever var tredje person att smärtan kommer från käken och/eller tänderna.
Smärta från käkar och munhåla är alltså den tredje vanligaste typen av kronisk smärta. Smärttillstånd som härleds till munhålan och käkarna kallas TMD och omfattar smärta och dysfunktion i käkleden, tuggmusklerna och omgivande struktur. Det är ovanligt hos barn.
Tandhälsoförbundets erfarenhet är att personer med kraftig och återkommande käksmärta ofta har infektioner i tänder eller käkben. Det handlar alltså i första hand om att ta bort dessa infektionerna.
För att undersöka detta behövs panoramaröntgen, men helst också 3-D-röntgen eller så kallad SBCT-röntgen. Endast tandläkare tränade i att diagnostisera käkinfektioner klarar att se infetioner i käkbenet via slätöntgen. Vanliga käkkirurger klarar sällan detta.
Om käkbenet öppnas kan man titta in i dess märg och om det väller ut fettklumpar är det tecken på infektion inuti käkbenet. Ischemisk käkbenssjukdom är beteckning på ett tillstånd där man ser syrefattig vävnad i käkbenet.
Ett fåtal svenska tandläkare tar biopsier (prover från benmärgen), vilket vid mikroskopering visar bland annat blodproppar i käkbenets blodkärl liksom död och syrefattig benvävnad. Allt detta är tecken på käkbensinfektion och den behöver tas bort för att kroppen ska tillfriskna.
Till artikel i tandläkartidningen om tandförluster och käkbenssmärta
