- Dentala material
- Forskning
- Hälsa
Vi har hittills mest behandlat de skadliga effekterna av metaller eller legeringar som titan och amalgam (kvicksilver, koppar, silver, tenn), men det finns även andra vanliga konstruktioner inom tandvården där metallegeringar ingår.
Proteser och delproteser byggda på ett skelett av krom-kobolt-legeringar är billigare alternativ till guld och vanligt förekommande, och liksom för andra metaller i munnens aggressiva miljö så avges metalljoner även från dessa. Frågan är vilka skadeeffekter jonerna har på munvävnaderna och om samma effekter kan förväntas på andra vävnader, fast i mindre grad
Vid kirurgiska implantat sprids metalljoner till omgivande vävnader och till blodet. En vanlig effekt är en lokal inflammationsprocess som leder till att patienter får opereras om. I vilken grad andra vävnader påverkas är i stort sett outrett, men det är känt att kromallergi finns hos 3-10 % av befolkningen.
I en studie från Korea undersöktes effekterna på bindvävsceller och osteoblaster (benbildande celler) från munnen av en kommersiell krom-kobolt-legering som används inom tandvården. Cellerna såddes ut, antingen direkt på en skiva av legeringen, eller på ett membran över en fördjupning där skivan var placerad, och effekterna utvärderades efter 8, 24 och 72 timmar.
Primärt mättes cellernas överlevnad och dessutom kväveoxid (NO), prostaglandin E2, oxidativ stress, cykooxygenas och inflammatoriska cytokiner. Effekterna jämfördes med oexponerade kontroller och med effekterna av väteperoxid.
Metalljonerna från legeringen orsakade en tidsberoende cytotoxicitet och efter 72 timmar hade endast 20 % av cellerna överlevt. Kväveoxid och cyklooxygenas ökade liksom oxidativ stress och de inflammatoriska cytokinerna TNF-alfa, IL-1, IL-6 och IL-8 flerdubbelt över nivån i kontrollerna och även mer än vid väteperoxidbehandling.
Exponeringen inducerade Nrf-2 kappa, ett system som aktiveras vid oxidativ stress (fria radikaler) och inducerar en rad försvarssystem, men att döma av den låga cellöverlevnaden så var försvaret otillräckligt. Även nuclear factor kappa B aktiveras, en viktig regulator för flera pro-inflammatoriska ämnen.
Antioxidanterna acetylcystein och resveratrol upphävde till stor del effekterna av metallexponeringen, något som visar att huvuddelen av skadeverkningarna orsakas av bildning av fria radikaler Undvik metaller i munnen!
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564116303992
