- Forskning
- Hälsa
Om de egna tänderna kan behållas vill man gärna ha dem kvar. Att rotfylla är inget bra alternativ utan det gäller att se till att stoppa kariesangrepp innan pulpan påverkats. Dock är det svårt även för en tandläkare att bedöma om tanden går att rädda eller inte. Om detta diskuteras i en artikel i danska tandläkartidningen.
Tandläkare kan vara lite snabba att föreslå rotfyllning, vilket är det alternativ de flesta tandläkare känner sig bekväma med. Som patient är det viktigt att själv ta ställning till vilken åtgärd som ska göras. Man kan ställa frågor till tandläkaren, men tandläkaren vet inte alltid heller. Tillsammans kanske man ändå kan komma fram till ett klokt beslut.
Av artikeln i danska Tandlægebladet framgår att pulpan kan vara irriterad utan att det blivit en infektion. Irritationen beror främst på att immunsystemet kämpar för att bli av med infektionen som finns i lagret ovanför pulpan i dentinet. Det tandläkaren kan testa är att bort infektionen utan att skada pulpan. Det finns olika kalciumsilikatcement som kan användas för att skydda dentinet och pulpan samtidigt som cementet är antiseptiskt och minskar risken för att bakterierna förökar sig.
Om tandläkaren först tar bort karierad och infekterad vävnad, men undviker att komma in i pulpan, kan dentinet hårdna och skapa ett effektivt skydd mot bakterier som vill tränga ner i den. Dentinet behöver dock skyddas och det är där den provisoriska fyllningen kommer in. Efter en tid kan tandläkaren ta bort provisoriet och se om det då blivit en hård yta som skyddar pulpan. Om så är fallet kan en permanent fyllning göras och ofta klarar sig då tanden.
Går infektionen ändå ner i pulpan är det svår att rädda tanden. I vissa fall kan en stegvis exkavering göras som innebär att karierad substans skrapas bort, vilket även kan omfatta mindre del av pulpan. Kalciumsilikatcement eller kalciumhydroxid kan då användas tillfälligt för att se om skadan läker ut. Det tandläkarna sällan berättar är att kroppens egen läkningsförmåga kan stimuleras genom kosten eller kosttillskott.
Självläkningen stimuleras genom att se till att kroppen har tillräckligt av mineralerna kalcium, fosfor, magnesium och kalium samt vitamin D3 och K2 samt eventuellt andra fettlösliga vitaminer. Även extra C-vitamin kan behövas. Ett bra tips är att dricka en eller två deciliter animalisk buljong per dag och helst egengjord sådan. Anledningen är att den innehåller många av de ämnen som tänderna behöver för att remineraliseras och självläka. Även lågenergilaser kan testas för att se om läkningen kan påskyndas. Sådana lasrar kan hyras en period.
Som patient kan man alltså bestämma sig för att vänta med eventuell rotfyllning eller borttagning av tanden för att testa om tanden och dentinet kan återmineraliseras. Om karies gått ner i rotkanalerna tror vi inte att det längre går att rädda tanden utan då är det bättre att ta bort den för att minska risken för inflammationer.
