- Forskning
- Hälsa
Smärtor i käken och ansiktet är ofta mycket plågsamma och få får adekvat hjälp i vården. Anledningen är att förståelsen för vad som sker inuti käkbenet hos många läkare respektive käkkirurger är bristfällig. Ofta förnekas att orsaken kan sitta inuti käkbenets märg. Att rensa bort ischemisk eller död vävnad är inget som Socialstyrelsen eller IVO i dag uppmuntrar. Tvärtom hotar IVO med delegitimering.
Smärta som strålar ut från käkbenet följer ofta ansiktnerven och strålar upp mot örat och ögat. Ofta är det svårt att se sådana infektioner på vanlig röntgen. 3D-röntgen förbättrar möjligheterna något, men är inte heller hundraprocentiga. Viktigast i dag är att lyssna på patienten för att lokalisera var problemet sitter.
Det som inträffar i käkbenet är att vävnaden blir syrefattig eller helt dör, orsakerna är flera och i dag inte helt kända. När syretillförseln minskar dör benet och det kan bli hålrum där bakterier ansamlas som bildar bakteriegifter som påverkar käkarnas smärtkänsliga nerver. Men det kan också vara inflammationer som trycker på nerven eller att bakterierna förstör nervens skyddande hölje och därmed kan nerven trasas sönder.
Ett sätt att ta reda på om detta är orsaken är att ge lokalbedövning runt det det ställe i käkbenet varifrån smärtan kommer. Försvinner smärtan kan man vara säker på att orsaken finns inuti käkbenet.
Professor Bouquot som forskat i många årtionden inom området har publicerat sina föreläsningsbilder så att de är tillgängliga via internet. Se länken nedan. Hans erfarenhet är kroppen ibland kan läka käkproblem genom behandling med exempelvis djupverkande laser. Ofta behöver dock området med NICO rensas genom att allt dött eller påverkat ben tas bort.
Mycket få svenska tandläkare vågar rensa käkbenet från infektioner, trots att elakartade bakterier konstaterats. Anledningen är dels att Socialstyrelsens riktlinjer för tandvården inte med ett ord nämner att orsaken till kraftig käksmärta kan finnas inuti käkbenet och dels har IVO tydligt markerat att sådan behandling inte stämmer med vetenskap och beprövad erfarenhet.
Detta trots mycket forskning både i USA och Tyskland och trots att tandläkare som gör sådana operationer åstadkommer tillfrisknande hos majoriteten av patienterna. Se bland annat Lennart Gottnerssons berättelse.
Den som har kraftig käksmärta hänvisas oftast till bettkorrigeringar, bettskena eller KBT för att lära sig leva med smärtan. Istället kan det alltså handla om problem inuti käkbenet i form av små hålrum där bakterier och andra mikroorganismer fått fäst. Smärtan kommer från tryck eller skador på smärtkänsliga nerver som finns inuti käkbenet.
Hittar man ingen svensk tandläkare kan man till exempel vända sig till Johann Lechners klinik i Tyskland, men det finns också andra europeiska tandläkare som utför sådana operationer.
