- Hälsa
- Miljö
- Politik
Granskningen av vården 2019 visar att tandvården har många brister och att ekonomisk brottslighet förekommer i form av felaktiga utbetalningar av det statliga tandvårdsstödet. IVO ser kopplingar mellan bristande patientsäkerhet gällande bland annat rotfyllningar, protetik och ekonomisk brottslighet. Journalföringen är ofta undermålig i tandvården.
I IVOs rapport om granskningen av vården under 2019 (Vad har IVO sett 2019) ägnas stort utrymme åt rotfyllningar och ekonomisk brottslighet. I tillsynen ser IVO att rotfyllningarna ofta är otäta, för korta eller för långa. Vid granskning av journaler finns ofta inte någon röntgenbild av tanden som ska rotbehandlas och inte heller någon angiven diagnos eller uppgift om rotkanalens längd. Allt detta skapar osäkerhet i bedömningen, vilket äventyrar patientsäkerheten.
IVO konstaterar att inga uppföljningar av rotbehandlingar har gjorts i Sverige för att se resultaten på lång sikt. Symtom på felaktiga rotfyllningar visar sig, enligt IVO, först efter lång tid och därför behövs uppföljningstider på betydligt längre tid än två år, vilket är den tidsrymd som Socialstyrelsen redovisat.
Det förekommer också brister i återuppbyggnad av bettet med förlorad tuggfunktion som följd. Tandläkare påbörjar protetikbehandlingar innan de har behandlat och utvärderat de sjukdomar som patienterna har, vilket kan leda till felbehandlingar. IVO bedömer att möjlighet till ekonomiska förtjänster kan förklara en del av bristerna. Protetiska behandlingar utgör två procent av tandvården, men står för tolv procent av kostnaderna.
Protetisk behandling innebär stora utgifter för patienten och därför måste patienten vara införstådd med vad behandlingen innebär och vilket slutresultat som är realistiskt. Tillsynen visar att det inte alltid informeras tillräckligt och att det ofta saknas terapiplan.
Felaktiga utbetalningar av det statliga tandvårdsstödet uppskattas till cirka 300 miljoner kronor per år och två tredjedelar av dessa misstänks vara avsiktliga. Det handlar alltså om organiserad brottslighet som rör det statliga tandvårdsstödet. IVO konstaterar att det ofta finns kopplingar mellan brottslighet som rör det statliga tandvårdsstödet och brister i patientsäkerheten.
