- Hälsa
Tandläkare och annan tandvårdspersonal måste tänka om när det gäller fluoridernas kariesförbyggande effekt. Andra bättre och mer naturnära alternativ finns i dag - i form av tandkrämer och pensling av tänder. Sådana material bör användas för att förebygga karies. Men hur ska tandläkare och annan vårdpersonal få sådan information när Socialstyelsen inte tar upp alternativet hydroxiapatit (engelska hydroxyapatit) i sina nya riktlinjer för tandvården?
För att förbättra barns hälsa samtidigt som man minskar kariesangreppen är det angeläget att man i tandvården förordar tandkräm med hydroxiapatit, som är det material tanden består av. Hydroxiapatiten binds till tandemaljen och särskilt gäller det om tanden fått början till kariesangrepp. Hydroxiapatiten har också en egenskap som gör att bakterier inte så lätt fäster på tänderna.
Det finns både klinisk kunskap från Japan där man sedan 1980-talet använt tandkräm med hydroxiapatit istället för fluoridtandkräm. Fluorider är hormonstörande och är därför olämligt i större mängder på små barn, eftersom de är extra känsliga. Risk finns också för emaljskador hos barn som får för mycket fluor. Fluorider är alltså inget bra material om andra alternativ finns.
Svenska tandvård styrs av Socialstyrelsen och myndigheten nämner inte med ett ord alternativet hydroxiapatit i sina nya nationella riktlinjer, vilket är mycket märkligt då forskning inom området finns. I de nationella riktlinjerna finns endast fluorider med i förebyggande syfte occh då handlar det om tandkräm och pensling fluoridlack direkt på tänderna. Fluoridlagret nöts bort och därför krävs pensling flera gånger varje år. Var finns Socialstyrelsens expertkunskap?
Under de senaste åren har flera intressanta forskningsartiklar publicerats (se länkar nedan) som visar god effekt av hydroxiapatit i tandkräm. Jämfört med fluorider får man samma eller bättre resultat gentemot karies. Hydroxiapatit finns också i olika former att pensla på tänder som ilar och detta material kan vara ett alternativ till fluoridpensling.
Om barn har dåliga tänder är också kosten viktig. Kostråd finns inte heller med i de nya nationella riktlinjer för tandvården. Det tandläkarna pratar om är oftast att man ska ta bort socker, men minst lika viktigt är att barnen får tillräckligt av mineralerna kalcium, fosfor, magnesium och kalium samt fettlösliga vitaminer som D, A, K och E.
De stora tandvårdskedjorna inklusive privata tandläkare måste tydligt informera patienter och föräldrar om att alternativ till fluorider finns liksom att informera bättre om kostens betydelse för tandhälsan. Att vänta på Socialstyrelsens initiativ tar för lång tid. Tandkräm med hydroxiapatit kan köpas från flera leverantörer på nätet bland annat från Cosmetictreasures
Till forskningsartikel från 2022
Till en reviewartikel från 2021
