- Hälsa
En del personer får kraftig smärta i käken eller ansiktet och ibland kan det kopplas till en rotfylld tand, en tidigare utdragen tand eller liknande. Orsaken till inflammationer i käkbenet är oklar och mer forskning behövs inom området. Vissa kan få problem på grund av bakterier etc. och andra för att de fått proppar i de små blodkärlen inuti käkbenet. Oavsett orsak kan problemen upptäckas om man mikroskoperar ett prov från käkbenet.
En del av Tandhälsoförbundets (Tf) medlemmar har haft allvarliga inflammationer i käkbenet under tiotals år. Sällan eller aldrig upptäcker den svenska vården orsaken till detta. Många får diagnosen trigeminiusneuralgi som karaktäriseras av svåra intermittenta smärtor.
En del har upplevt att besvären kom i samband med att de rotfyllde en tand eller tog bort visdomständer. I andra fall finns ingen sådan koppling. Om det är infektioner på grund av att där suttit en rotfylld tand eller då benet inte läkte ordentligt efter att en tand togs bort är det sannolikt infektioner i benet eller egentligen i käkbenets märg.
I andra fall kan inflammationen bero på annat som vi i dag har dålig kunskap om. Det kan ha varit ett trauma mot tanden eller "bara" benägenhet att få blodproppar i käkbenets små blodkärl. En sådan propp hindrar blodet att föras vidare och vävnaden bortanför proppen får då inget blod och blir syrefattig (ischemisk). Ytterligare en anledning kan möjligen vara autoimmuna reaktioner, vilket innebär att kroppen reagerar mot de kroppsegna cellerna i käkbenet.
Möjlighet för tandläkaren finns att göra en biopsi, det vill sig ta en bit av benet där sjukdomskänslan finns och skicka den för analys. Få laboratorier gör sådana analyser. Det kan gå att se på röntgen om ett parti i käkbenet läkt dåligt, men det behövs ofta ett tränat öga för detta. Även datortomografi kan användas.
Osteomyelit kan förekomma på barn och mycket unga inidivider, men det blir också vanligt i 50-årsåldern. Av internetodontologins information framgår att så kallad sekundär osteomyelit kan orsakas av dentala infektioner, att en främmande kropp finns kvar i käkbenet, trauma eller något annat. Har man haft symtom i mer än fyra veckor kallas det för kronisk osteomyelit.
Symtomen är svullnad, smärta och ibland feber, förhöjt antal vita blodkroppar, förhöjt CRP och om det är kronisk osteomyelit kan smärtan blir mer dov till sin karaktär. Området är inte tillräckligt utforskat och flera behandlingsalternativ finns.
Antibiotika kan prövas, men behöver ofta ges i upp till ett halvår, tandläkaren kan också försöka skrapa bort infekterad vävnad i käkbenet och det kan i sin tur leda till bättre syresättning och så småningom läkning. Att ta bort infekterad vävnad inuti käkbenet är svårt och kräver både kunskap och mod. Många tandläkare upplever det som stympande.
När käkbenets märg är infekterad kan det komma ut som fettklumpar och helt klart är det svårt att få bort infektionen. Om tandläkaren lyckas kan en stor del av benmärgen ha tagits bort. En del tandläkare anser det stympande och visst är det så. Men om patienten slipper smärta väljer förstås en del att genomgå ett sådant ingrepp. Dock är det svårt eller omöjligt att få sådan behandling i Sverige då Socialstyrelsen tycks motarbeta att sådana ingrepp görs.
Till information hos internetodontologi.se
Se också forskningsartikel
