- Hälsa
Äldre forskning visar att rotfyllda tänder alltid har infektioner. Även modern forskning visar att rotfyllda tänder ofta har infektioner i rotspetsen. Tandläkare vana att ta bort rotfyllda tänder säger att de alltid luktar illa på grund av bakterier och andra mikroorganismer i tanden. Det finns alltså anledning att vägra rotfyllning.
I en nyligen publicerad forskningsartikel har forskare från Finland tittat på förekomst av apikal parodontit, det vill säga infektioner ner mot rotspetsen och i rotspetsen.
Undersökningarna gjordes med panoramaröntgen, det vill säga de röntgade så att hela käken syntes. Denna tvådimentionella röntgen visar tyvärr inte alltid hur det ser ut i tandroten och runt den. Bäst är att använda tredimentionell röntgen (CBCT) för då kan man gå in mer i detalj och studera hur roten ser ut. (Se mer artikel om olika röntgenmetoder i Tf-bladet.)
Den finska studien fann att 39 procent av de rotfyllda tänderna hade infektioner i rotspetsen. Sannolikt hade de funnit fler problemtänder om de använt CBCT-röntgen. Totalt undersöktes över 6000 personer. Forskarna fann att tänder med ofullständiga rotfyllningar hade mer problem än de som var korrekt rotfyllda. Ska man trots allt rotfylla en tand är det därför angeläget att gå till en rotfyllningsexpert.
Tandhälsoförbundet (Tf) avråder dock från att rotfylla tänder då det alltid finns bakterier i åtminstone tandens dentinkanaler, men oftast också i små hålrum inuti tandroten. Infektioner från en rotfylld tand kan sprida sig till käkbenet och infektera dess märg. Att upptäcka inkapslade infektioner inuti käkbenet är svårt och sannolikt är det inte ovanligt med symtom på grund av oupptäckta infektioner i tandbenet.
Forskning pågår för att förbättra tekniken för att rotfylla tänder, men än så länge har vi inte sett någonting som tyder på att man via insidan av rotkanalen ska kunna täppa till de cirka 3 km långa dentinkanalerna. I en död tand är de fulla med bakterier anpassade att leva inne i den trånga men skyddade miljön.
Bakterier och andra mikroorganismer bildar gifter som kan tränga ut i blodomloppet och lymfan, vilka sannolikt är orsaken till symtom i andra delar av kroppen. Infektionen gör också att immunförsvaret hela tiden måste vara aktivt och därför blir en del känsliga för andra infektioner och känner av trötthet, värk med mera.
En rotfylld tand är en död del av kroppen och blir alltid infekterad. Ingen annan död kroppsdel skulle man i vården tillåta folk att ha kvar. Ta därför istället bort tanden istället för att rotfylla. Har du redan en rotfylld tand kan du kanske ha kvar den en tid om du är frisk. Men skulle hälsan försämras bör alltid den rotfyllda tanden misstänkas som orsak till försämringen.
Till forskningsrappoten om infektioner i rotfyllda tänder
Till artikel i Tandläkartidningen från 2011 om infektioner i rotfyllda tänder och frågan om de ska tas bort eller inte