- Forskning
- Hälsa
Många vetenskapliga diskussioner pågår om behandling av periimplantit, d.v.s. infektion runt implantat i käkbenet. Få forskare jämför dock risken för periimplantit beroende på vilket material som används. Mycket tyder ändå på att risken för periimplantit är mycket liten om implantat av keramen Zirkonia används.
Titan korroderar och särskilt i närvaro av bakterier. Av en nyligen publicerad forskningsrapport framgår att man fann titanjoner i vävnaderna runt fem av åtta titanimplantat. En annan studie visade betydligt färre fall av inflammation och benförlust runt implantat av Zirkonia jämfört med sådana av titan. Mycket tyder alltså på att Zirkonia är ett bättre alternativ.
I en artikel i Tandläkartidningen diskuteras hur man bäst behandlar periimplantit, men ingen diskussion förekommer om risker för allergi eller överkänslighet mot titan. Författaren till artikeln konstaterar att periimplantit kan behandlas, men att problemen oftast återkommer efter en tid. Det som främst diskuteras är hur man blir av med biofilm på själva implantatet. Mekaniska och kemiska åtgärder rekommenderas, men författaren konstaterar att inget protokoll ger bättre resultat än ett annat.
Mer forskning behövs angående risker för periimplantit beroende på vilket material som används. Mycket tyder på att implantat av Zirkonia minskar risken för periimplantit. Befintlig forskning gällande korrelationen mellan olika material och risken för periimplantit inklusive allergier eller andra överkänslighetsreaktioner mot materialen behöver sammanställas. Tandläkare behöver få bättre stöd för att kunna ge adevata råd till patienter innan implantatet opererats in. Tyvärr saknas sådana råd i förslaget till nya riktlinjer som Socialstyrelsen föreslagit.
En publicerad fallrapport visar tydligt vilken effekt materialbyte kan ha vid känslighet mot titan. Det handlar om en kvinna som först fick ett titanimplantat, men upplevde problem runt detta. Besvär i tandköttet och omfattande benförlust uppträdde. Senare togs detta bort liksom intilliggande tänder som påverkats. Tre nya titanimplantat sattes in. Besvären i tandköttet fortsatte inklusive benförlust runt implantaten. Slutligen ersattes titanet med tre zirkoniaimplantat och alla besvär upphörde. Ingen form av irritation i tandköttet eller tecken på periimplantat fanns längre. Tandläkaren misstänker i detta fall allergi eller annan överkänslighet mot titan.
Tandhälsoförbundet (Tf) rekommenderar implantat av Zirkonia av säkerhetsskäl. Dock kan det finnas personer som inte heller tål dem, men det är sällsynt.
Fallrapport som visar att problem upphörde då zirkoniaimplantat ersatte titanimplantat (forskningsrapport, engelska)
Titan i vävnaderna runt implantat (forskningsrapport, engelska)
Periimplantit och behandling av denna åkomma (forskningsartikel, svenska)