- Hälsa
Låga nivåer av D-vitamin är vanligt förekommande, speciellt vintertid på nordliga breddgrader men även i tropiska områden om man vistas mycket inomhus eller bär täckande kläder. På våra breddgrader är förkylningar och influensa med infektioner i luftvägarna vanligast under den solfattiga delen av året. Finns det ett samband med låga D-vitaminnivåer och brist på solsken?
I en studie från USA mättes D-vitaminhalten i blodet hos 14108 personer och de tillfrågades om förekomst av, och antal luftvägsinfektioner under månaden före mätningen. Antal infektioner jämfördes därefter med nivåerna av vitaminet, socioekonomiska faktorer, rökning, vistelse i solen, årstid, kön, hudfärg, BMI och intag av alkohol.
Medelvärdet för D-vitamin (25-hydroxyvitamin D, 25OHD) var 21 ng/ml (50 nanomol/l), en marginellt adekvat nivå, men inte optimal. Antal personer som rapporterade luftvägsinfektioner under månaden var 4,8 % av totala antalet deltagare. Nivåer av 25OHD under 30 ng/ml (75 nmol/l) hade en 58 % högre risk för luftvägsinfektion och D-vitaminnivån i hela populationen stod i omvänt förhållande till risken för infektion. Ännu högre nivåer än cirka 40 ng/ml (100 nmol/l) minskade inte infektionsrisken ytterligare utan kurvan planar ut.
Risken var också ökad vid låg solbestrålning, hos kvinnor, vid låg inkomst och hos rökare, men inte till ålder eller alkoholintag. Vaccinering mot pneumococcer påverkade inte, men däremot kroniska luftvägsbesvår som astma och KOL vilka ökade risken.
En studie från Norge har beräknat effektiviteten att bilda D-vitamin under olika årstider, vid olika breddgrader, Sverige, Norge, USA, Singapore och Japan, och säsongsförekomsten av influensa.
I tropiska områden finns ingen säsongsvariation av influensa men redan vid 26 grader nordlig bredd (Okinawa) är förekomsten starkt förhöjd under januari till mars, liksom i Norge och Sverige. Årsinfluensan varierar med 1-3 månader under olika år, men höjdpunkten ligger alltid inom januari till mars. De svårare epidemierna, Asiaten och Hong-Kong influensan hade sina toppar under november respektive december-januari när solinstrålningen var som lägst. Skillnaderna mellan Asiaten, Hong.Kong och vanlig säsongsinfluensa kan bero på den snabbare spridningen av de förra. Även vid Spanska sjukan 1918 var antalet dödsfall i USA lägst i stater med högsta solinstrålningen..
Även intag av D-vitamintillskott ger ett starkt skydd mot influensa, betydligt bättre än vaccinationer. I en studie av 208 kvinnor fick hälften D-vitamin och andra hälften placebo under hela året. I D-vitamin-gruppen fick 8 st. förkylning eller influensa, jämfört med 26 i placebo-gruppen och uppdelat efter årstid var sjukdomstillfällena i 7 av fallen under vintern vid ett tillskott om 20 mikrogram/dag (800 IE) och endast ett fall vid intag om 50 mikrogram (2000 IE)
