- Hälsa
En del går omkring med oförklarliga käksmärtor, knäppningar i käkarna och svårighet att gapa. Nu har Tandläkartidningen publicerat en artikel om enklare sätt att sätta diagnos på patienter med käksmärta. Behandlingen handlar främst om korrigering av bettet eller käkleden. Tandhälsoförbundets erfarenhet är dock att käksmärtor också kan bero på infektioner inuti käkbenet som påverkar ansiktsnerven mekaniskt eller via gifter producerade av bakterier med mera. Käkbensinfektioner måste uppmärksammas mer när det gäller käksmärta.
Tre enkla frågor (3Q/TMD) anses, enligt artikeln i Tandläkartidningen behövas för att misstänka problem med käkarna. Det handlar om orofarcial smärta och funktionsstörning i käksystemet, så kallad temporomandibular disorders (TMD):
1. Gör det ont i tinningen, ansiktet, käklederna eller käkarna en gång i veckan eller oftare?
2. Gör det ont när du gapar eller tuggar en gång i veckan eller oftare?
3. Har du låsningar eller upphakningar en gång i veckan eller oftare?
Om patienten har kronisk smärta med stor påverkan enligt frågeformuläret ska hen remitteras till specialist. Övriga anses vanliga tandläkare kunna behandla.
Tandhälsoförbundets (Tf:s) medlemmar som har smärta i käkarna som strålar upp mot öra och öga skulle med detta frågeformulär hamna hos specialist.
Erfarenheten från våra medlemmar är att den specialistvård som ges sällan hjälper. Det som däremot hjälper är att ta bort infektioner inuti käkbenet. Sådana infektioner som påverkar ansiktsnerven genom gifter producerade av baketerier eller andra mikroorganismer. I vissa fall finns också en ren mekanisk påverkan på de nerver som finns inuti käkbenet på grund av inflammationer/infektioner.
Svensk tandvård tillämpar sällan bortskrapning av infektioner inuti käkbenet. Den allmänna uppfattningen tycks vara att infektioner i käkbenet läker ut av sig självt. Vår uppfattning är den motsatta och det finns också vetenskapligt stöd för detta. Bland moderna forskare inom området kan nämnas Jerry Bouquot från USA och Johann Lechner från Tyskland som båda publicerat många artiklar inom området.
Tandhälsoförbundet anser att infektioner inuti käkbenet måste uppmrksammas mer när det gäller käksmärta och annan smärta som sprider sig upp i bihålan, ögat och örat. Socialstyrelsen borde därför i sina nationella riktlinjer för tandvården ta med borttagning av infektioner i käkbenet som en behandlingsåtgärd.
Mycket få svenska tandläkare behandlar denna sorts problematik. Kontakta gärna Tf för mer information.
