Tandläkarna borde få mer kunskap om bildning av biofilm och risk för bakterieinvation i rotfyllda tänder. Detta för att kunna ge patienter rätt information när de föreslår rotfyllning. Bland annat handlar det om biofilm inne i rotkanalen liksom utanpå rotspetsen samt bakterieinvasion i tändernas små dentinkanaler. Patienten måste få tillräcklig kunskap för att själv kunna ta ställning till rotfyllning eller borttagning av tanden.

Biofilm är inte att leka med och flera vetenskapliga studier finns nu som visar att rotfyllda tänder innehåller biofilm på insidan av roten och på utsidan vid rotspetsen. Tandläkare som tar bort rotfyllda tänder berättar att det alltid luktar illa om dem, det vill säga de innehåller bakterier.

Vid rotfyllning dör tanden och flödet i dentinkanalerna stannar av, vilket gör att dessa kanaler invaderas av bakterier, svampar och andra mikroorganismer. En rotfylld tand är därför full av bakterier inuti och har enligt modern forskning även biofilm på rotkanalernas ytor. 

Bakterierna kanske stannar där de är, men ut i vävnaderna sipprar bakteriegifter och kanske är det främst dem kroppens immunförsvar reagerar mot. Inne i tanden och inne i dentinkanalerna kommer inte immunförsvaret åt, eftersom det inte finns något flöde av blod i den döda tanden. 

Tf avråder från att rotfylla tänder till dess tekniken förbättrats och garantier finns för att mikroorganismer inte ansamlas i rotfyllda tänder. Bra alternativ för att ersätta borttagna tänder finns.

Biofilmen består av ett slags samhälle av bakterier och svampar. Motståndskraften är stor mot mekanisk bearbetning och mot bakteriedödande medel. Med dagens teknik går det inte att bli av med alla bakterier i tänder som rotfylls. Det är viktig information som alla borde få ta del av.

Över 400 olika sorts bakterier har identifierats i rotfyllda tänder.  Alla drabbas inte av samtliga bakterier samtidigt. Biofilmen i rotkanalerna består oftast av omkring 20 olika arter av bakterier, men det kan vara betydligt fler. Vanligaste bakterierna I biofilm är av familjerna Firmicutes, Proteobacterier, Spricheter, Bakteroides och Actinobakterier. Streptokocker och Enterokocker är vanligast. 

Det viktigaste för den tandläkare som rotfyller är att vara mycket noggrann när det gäller att bli av med bakterierna och rotfyllningen måste täta roten mycket effektivt. Då minskar bakterietillväxten, men den upphör inte helt. Flertalet kindtandsrötter har böjda rötter med flera olika rotkanaler och är med dagens teknik omöjliga att få helt bakteriefria. 

De medel som används för att döda bakterier är natriumhypoklorit, väteperoxid och klorhexidin. Formaldehyd används vid rotfyllning med så kallad N2. Samtliga kan irritera slemhinnor och inget av dem tar samtliga bakterier.  Ett alternativ är att använda tandläkarlaser, som fått gott betyg trots att inte heller den kommer åt alla skrymslen och vrår där bakterier gömmer sig.

Man kan också lägga i kalciumhydroxid (basiskt och dödar bakterier) eller antibiotika av olika slag. Dock har redan resistens uppstått bland annat mot antibiotikan Clindamycin. Nanopartiklar av silver (kollodialt silver) används ibland och har visat sig störa bildningen av biofilm.

Bildning av biofilm gör bakterier med mera extremt svåra att utrota. Kvarvarande mikroorganismer utgör med stor sannolikhet största risken att misslyckas med en rotfyllning. I en studie där man sågade itu rotfyllda tänder fann forskarna bakteriefilm mellan rotfyllningen och tandroten.

Mikroorganismerna som överlever i rotkanalerna eller vid rotspetsen är mycket tåliga och kan överleva under besvärliga omständigheter som exempelvis närings- och syrebrist, variationer i pH, värmeväxlingar med mera. Enterokockus faecalis tillhör en av de mycket tåliga liksom Candida-svampar.

Till reviewartikel om biofilm i rotfyllda tänder
Till artikel om mikroorganismer i rotkanalinfektioner, review artikel
 

« Tillbaka

Sök på hemsidan


Bli medlem i Tf
Anmäl dig online

​Alla går till tandläkaren!
Tf ger objektiv information och arbetar för giftfri tandvård och att den ska ingå i sjukvårdens högkostnadsskydd. Som patient har du nytta av Tf och behövs som medlem. 

Om amalgamsanering (hemsida)
​Tf:s pressmeddelanden
Tf:s facebooksida
Hantera ditt medlemskap
Logga in på Min sida där kan du ändra adress, anmäla familjemedlemmar med mera (ingen annan information finns där). Medlemsavgift för 2022 (225 kr) skickas ut i november via Bizsys AB i samverkan med Föreningssupport. 

Detta är Tf

Tänderna är en del av kroppen och kan ge upphov till besvär även utanför munhålan. Tf ger objektiv information i olika tandvårdsfrågor och stöttar dig som patient liksom den som skadats i tandvården. Förbundet står helt fritt från kommersiella intressen.

Tf arbetar för att:

  • Sjukvårdens högkostnadsskydd ska gälla all tandvård.
  • Patientens rättigheter som konsument stärks.
  • Tandläkaren informerar patienten innan behandling om olika alternativ och risker förknippade med dem.
  • Tandvården ska bli helt metallfri.
  • De som har eller haft besvär från tänderna ges rätt till sjukvård, rehabilitering och hjälpmedel som vid andra sjukdomar.
  • Alla som vill ska ha rätt att byta ut sina giftiga amalgamfyllningar utan kostnad.
  • Patienten får gratis utbyte av dentala material inklusive proteser och implantat vid misstanke om biverkningar.
  • Nationella system för klinisk uppföljning av material och metoder i tandvården upprättas.
  • Ett fungerande biverkningsregister upprättas för material som används i tandvården.

Gå med i Tf för att få hjälp och information eller bli medlem för att stötta förbundets verksamhet. Tf arbetar till största delen ideellt och ser därför gärna fler ideella krafter eller gåvor. Tf behövs för att ta tillvara patientens intressen och för att påverka utvecklingen.

Bidra gärna

Bidra gärna till vårt arbete genom att donera pengar till förbundet eller forskningsfonden. Sätts in på bankgiro: 226-4885 eller swisha till mobilnr 123 24 15 222. Eller ge bort ett medlemskap i julklapp. 

Kondoleanser:
Kontakta först Tf via mail eller telefon för att ge oss uppgifter om den avlidnes namn, särskild hälsning och andra eventuella önskemål. Glöm inte adress eller mail dit kondoleansbrevet ska skickas. Pengarna sätts in på kontot som angetts ovan. 

Köp en lott
Tf är medlem i Folkspel och del av lottpriset går till förbundet. Köp själv eller ge bort några lotter. Klicka här för att köpa lotter via Tf-kontot.

Kontakta oss
Tandhälsoförbundet
Bellmansgatan 30
118 47  Stockholm
Tel 08-428 92 42 
(Telefontid: Under sommaren: vardagar kl 10-12. Fr o m den 10/8: vardagar kl 10-13 plus måndagar kl 16-18 och onsdagar kl 19-20)
info@tf.nu
fragor@tf.nu (för frågor om tänder och hälsa)