Den som fått en akut, högre kvicksilverexponering vid oförsiktig amalgamurborrning eller vid isättande av en guldkrona i kontakt med amalgam eller vid arbete som tandsköterska, känner säkert igen sig i beskrivningen av ett fall där en 15-åring blivit kortvarigt exponerad efter att ha lekt med kvicksilver.
En artikel i Turkish Journal of Psychiatry beskriver en 15-årig flicka som blivit intagen på neurologiska kliniken men överförts till psykiatriavdelningen. Patienthistrorien avslöjade att hon 3 månader tidigare först uppsökte sjukhuset med symtom som ledsmärtor, ökad hjärtaktivitet, darrningar, svettning, hudutslag, huvudvärk och utmattning. Tio dagar innan symtomen började hade hennes syster utvecklat liknande symtom och misstanken föll på någon form av giftexponering i hemmet och utfrågning visade att systern hade tagit med sig hem kvicksilver från skolan och syskonen hade lekt med det 4-5 dagar innan symtomen uppträdde. Kvicksilvret förvarades i en öppen burk. Hemmet sanerades från kvicksilver.
Diagnosen blev kvicksilverförgiftning och akrodynia och DMSA (kvicksilverchelator) gavs varfter symtomen avtog hos den yngre systern och hon skrevs ut. Hos den äldre systern kvarstod symtomen efter två månader, trots behandling med psykofarmaka. Undersökning visade på epileptisk aktivitet i hjärnan och hyperventilation.
Flickan hade, enligt modern, beteendestörningar med humörsvängningar, plötslig rädsla och skrattutbrott och irritabilitet. Skolresultaten försämrades och hon kunde inte följa uppföranderegler. Hon gjorde upprepade pauser när hon talade, hade svårt att hitta rätta orden, kunde inte fullfölja meningar och omdömet var nedsatt, enligt föräldrarna helt motsatt hennes tidigare beteende. Neuropsykiatriskt test visade dåligt resultat på koncentrationsförmåga, minne, igenkänningsförmåga med flera test.
Efter 3 månader hade hennes psykiatriska symtom förbättras och efter 6 månader hade hon helt återhämtat sig och de neuropsykiatriska testerna visade normala värden.
Symtomen är klassiska för kvicksilverförgiftning och finns väl beskrivna i Kussmauls bok från 1861 om arbetarna vid spegelfabrikerna i Tyskland och i många senare publikationer. Det förefaller märkligt att sjukvården kan undgå att känna igen och acceptera samma och liknande symtom. beskrivna vid kvicksilverförgiftning när amalgampatienter och tandsköterskor uppsöker vården.
