- Forskning
- Hälsa
Personer som röker när de genomgår en bypassoperation löper en betydligt högre risk att avlida eller drabbas av stroke efter ingreppet. Även tidigare rökare har en ökad risk jämfört med personer som aldrig rökt. Det visar en ny svensk studie baserad på data från kvalitetsregistret Swedeheart.
Rökning är sedan länge känd som en av de viktigaste riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom. Den nya studien visar att rökvanorna också har stor betydelse för prognosen efter en koronar bypassoperation – ett ingrepp som används för att förbättra blodflödet till hjärtat hos patienter med omfattande förträngningar i kranskärlen.
Forskarna följde 27 400 personer som genomgick bypasskirurgi i Sverige mellan 2010 och 2020. Patienterna delades in i tre grupper: personer som aldrig rökt, tidigare rökare och personer som fortfarande rökte vid operationstillfället. Deltagarna följdes i median fem år.
Resultaten visade ett tydligt samband mellan rökning och sämre prognos. Både tidigare rökare och nuvarande rökare hade en högre risk att avlida eller drabbas av allvarliga hjärt-kärlhändelser, däribland stroke, jämfört med personer som aldrig rökt. Den högsta risken sågs hos dem som fortfarande rökte när operationen genomfördes.
Forskarna betonar därför vikten av att hälso- och sjukvården erbjuder ett aktivt stöd till rökstopp både före och efter en bypassoperation. Individanpassad information och motiverande samtal kan vara avgörande för att hjälpa patienter att sluta röka och därmed förbättra sin långsiktiga prognos.
Rökning har inte bara en negativ inverkan på hjärtat och blodkärlen. Den är också en av de starkaste riskfaktorerna för sjukdomar i munhålan. Tobaksrök försämrar blodcirkulationen i tandköttet och påverkar immunförsvaret, vilket gör det svårare för kroppen att bekämpa infektioner.
Risken för parodontit (tandlossning) ökar, samtidigt som läkningen efter tandutdragningar, implantatbehandlingar och annan kirurgi i munnen försämras. Rökare löper dessutom större risk att förlora både tänder och tandimplantat.
Sambandet mellan hjärt-kärlsjukdom och parodontit har också uppmärksammats allt mer under senare år. Flera studier tyder på att kronisk inflammation i munhålan kan bidra till den totala inflammationsbelastningen i kroppen, även om sambanden fortfarande studeras.
För Tandhälsoförbundet understryker studien hur nära munhälsa och allmän hälsa hänger samman. Ett rökstopp minskar inte bara risken för hjärt-kärlsjukdom och förbättrar prognosen efter hjärtkirurgi – det är också en av de viktigaste åtgärderna för att förebygga tandlossning, bevara tänderna och skapa bättre förutsättningar för ett långsiktigt friskt tandkött.
Forskarna efterlyser nu fler studier om hur patienter bäst kan få stöd att sluta röka och vilka metoder som ger de mest varaktiga resultaten.
God kondition i medelåldern kan skydda hjärtat långt senare (tf.nu)
