- Dentala material
- Hälsa
- Politik
Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) har presenterat förslag på förändringar i tandvårdsstödet inför 2027. Även om antalet ändringar är färre än vanligt, till följd av det pågående arbetet med tandvårdsreformen, innehåller förslaget flera viktiga justeringar som nu är ute på remiss.
En central del i förslaget är tre nya paragrafer som tydliggör vilka åtgärder som kan ge rätt till ersättning. Enligt TLV ska ersättning endast lämnas om behandlingen utförts av personal med formell kompetens, eller efter korrekt delegering. Bakgrunden är att Försäkringskassan i sina analyser sett exempel på att tandvård utförts av personal utan rätt utbildning, vilket lett till felaktig användning av ersättningssystemet.
Syftet är dels att säkerställa att systemet används korrekt, dels att stärka patientsäkerheten genom att rätt kompetens utför rätt åtgärder.
TLV föreslår även förtydliganden kring hur vissa åtgärder får användas. Ett exempel gäller åtgärd 820, som avser temporära skenor i väntan på permanent behandling. Försäkringskassan har noterat att åtgärden i vissa fall använts för ersättning vid estetisk tandreglering, vilket inte är dess avsedda användning. Förslaget innebär ett förtydligande av regelverket för att motverka sådan användning.
Vidare föreslås två nya tilläggsåtgärder kopplade till omgörning av rotbehandlingar. Den ena gör det möjligt att få ersättning per rotkanal som behandlas om, medan den andra avser borttagning av stift, där ersättning kan ges per stift. Bakgrunden är att dessa moment ofta är mer tidskrävande än en primär behandling.
Även reglerna kring implantatstödda broar förtydligas. TLV föreslår att ersättning endast ska ges om broskelettet är framställt i material avsett för permanent bruk, såsom metall eller helkeramik. Detta motiveras av att nyare material, exempelvis vissa 3D-printade alternativ, ännu saknar tillräcklig evidens för långvarig användning.
Förslaget innehåller också tydligare tidsgränser för kontroll och efterbehandling. För rotfyllningar föreslås en gräns på tre månader, vilket även ska gälla för vissa kirurgiska ingrepp, såsom lambåoperationer.
För första gången ingår även TLV:s modell för beräkning av referenspriser i remissunderlaget, vilket ger tandvårdens aktörer möjlighet att lämna synpunkter även på denna del av systemet. Förslagen är nu ute på remiss, och sista dag att inkomma med synpunkter är den 24 april 2026.
Tandhälsoförbundet framhåller att patientsäkerhet och materialval är viktiga frågor i tandvårdens utveckling. Förbundet lyfter att många medlemmar har rapporterat besvär i samband med rotfyllningar och att man därför ser behov av kunskapsutveckling inom området.
Vidare betonar förbundet att man generellt förespråkar att metaller i munnen undviks när det är möjligt, och att helkeramiska material enligt erfarenheter från medlemmar ofta upplevs ge färre biverkningar.
