- Politik
Färre går till tandläkaren jämfört med före pandemin och patienten betalar mer. Enligt TLV:s nya rapport betalar var tredje patient 20 procent över myndighetens riktpris, det vill säga det pris som försäkringskassan utgår ifrån då statligt stöd betalas till tandläkaren. De öka kostnaderna riskerar öka klasskillnaderna ännu mer gällande tandhälsan.
Produktionen av tandvård inom det statliga tandvårdsstödet minskade under Covid-perioden och är fortfarande fem procent lägre än under 2019. Det berättar den statliga myndigheten TLV (Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket) i en nyligen utgiven rapport. Främst är det folktandvården som drivs av regionerna som står för minskningen. Sannolikt beror det på svårighet att rekrytera tandläkare, vilket är särskilt märkbart i norra delen av landet.
Färre besöker alltså tandvården. Andra rapporter tyder på att det är höga kostnader som leder till att folk bara besöker tandläkaren när det verkligen behövs eller är akut. TLV redovisar i sin rapport att var tredje patient betalar mer än referenspriset (dvs det pris TLV lagt fast och som ligger till grund för utbetalning från Försäkringskassan). Det kostar mer att gå till tandläkaren i dag än tidigare.
Samtidigt som tandhälsan förbättrats i landet så har en betydande del av personer äldre än 65 år sina egna tänder kvar, vilket i sig borde öka behovet av tandvård. På sikt kan minskade besök hos tandläkaren på grund av att man inte har råd få negativa konsekvenser för folkhälsan. Särskilt kommer det att märkas hos personer som redan har dålig tandhälsa, vilket ofta hänger ihop med små ekonomiska marginaler.
I Sverige råder fri prissättning i tandvården, vilket betyder att tandläkaren kan ta vilket pris som helst samtidigt som TLV fastställer så kallade riktpriser som ligger till grund för vad försäkringskassan betalar ut i statlig ersättning till tandläkaren. Om tandläkaren tar ett högre pris är det patienten som står för merkostnaden och enligt TLV betalar var tredje patient 20 procent mer än riktpriset.
För att minska skillnaderna i pris har TLV på regeringens uppdrag startat tandpriskollen.se dit tandläkare rapporterar vilka faktiska priser de tar. Tanken är att patienterna ska välja den billigaste tandläkaren för att därmed pressa priserna. Stora problemet är dock att folk vill ha en bra tandläkare och de som har råd är beredda att betala mer för det. Därtill kommer folks ovilja att byta tandläkare ens om de är missnöjda. Det är alltså svårt att få genomslag för priskonkurrens i tandvården.
Priskonkurrensen kan på sikt bli ännu svårare då tendens finns att mindre företag köps upp och tandvården alltmer bedrivs av större eller medelstora företag och tandvårdskedjor. Anledningen är den höga lönsamheten inom branschen som lockar riskkapitalister, vilket på sikt kan skapa kartellbildning.
I framtiden kan klasskillnaderna i tandvård komma att öka. Bäst är om riksdagen fattar beslut om ett högkostnadsskydd för tandvården i samma storleksordning som för sjukvården. Det ska inte kosta mer att gå till tandläkaren än till doktorn.
