- Hälsa
Glaukom är en vanlig orsak till blindhet och en rad riskfaktorer har identifieras. Några är inte mycket att göra något åt, som hög ålder och genetiska faktorer. Andra som orsakas av gifteffekter eller brister i näringsförhållanden kan åtgärdas, något som kan minska risken.
I en studie från Korea, ingående i en serie hälsoundersökningar, ingick en utvärdering med synundersökningar för att kartlägga förekomsten av glaukom. Sjukdomen innebär att celler i näthinnan dör och att synnerven skadas. Faktorer som är inblandade som orsaksfaktorer är förhöjt intraoculärt tryck, förhöjd glutamatnivå, ändrad kväveoxidmetabolism, blodflödesstörning och oxidativ stress med ökad nivå av fria radikaler.
Oxidativ stress skadar vatten- och jonkanaler och orsakar ökat intraoculärt tryck. Det är säkert inte utan orsak som det friska ögat har höga halter av antioxidanten C-vitamin.
I Koreastudien fann man 36 fall av glaukom av 3079 personer som fick både ögonundersökning och metaller uppmätta. Man uteslöt personer som hade annan klar orsak till ögonsjukdom. Man mätte i helblod nivåerna av mangan, bly, kadmium, kvicksilver men arsenik i urinen.
Manganhalten var starkast korrelerad till risken för glaukom. Den tredjedel av populationen som hade högsta manganhalterna hade mindre än halva risken att få glaukom. Därnäst starkaste samband fanns med kvicksilver där tredjedelen med högsta nivåerna hade en något ökad glaukomrisk. Det fanns inget samband med bly, kadmium eller arsenik.
Mangan har en nyckelroll i mitokondrierna, de organeller i cellerna som producerar energi. Mangan ingår i den typ av superoxid-dismutas (SOD) som finns i mitokondrierna, till skillnad från SOD i övriga cellen som innehåller koppar och zink. SOD inaktiverar superoxidradikaler och minskar oxidativ stress. Mangan har också funktioner som aktivator av många enzymer, till exempel glutamin-syntetas som avgiftar glutamat, inblandat i många sjukdomsprocesser. Kvicksilver i mycket låga koncentrationer hämmar glutamin-syntetas.
Näringsbehovet av mangan är cirka 2,3 milligram/dag för vuxna men det är dåligt känt hur vanligt det är med brister i befolkningen. Övre gräns för mangan är 11 milligram/dag och alltför hög exponering kan leda till parkinson-liknande symtom. Låga manganhalter kan vara en faktor som ger ökad känslighet för gifteffekter av kvicksilver.
