- Dentala material
- Hälsa
Tandvårdspersonal exponeras för kvicksilver i högre grad än många andra yrken. Ohälsa är vanligt och särskilt gäller det tandsköterskor som utsätts för mer kvicksilver i samband med amalgamarbeten än tandläkare. Flera nya litteraturstudier har kommit som samstämt visar riskerna. I Sverige och Norge får man inte sätta in nytt amalgam, men problemen kvarstår vid arbete med befintliga amalgamfyllningar. Borrning och putsning i dessa ger upphov till höga kvicksilverhalter.
Flera intressanta litteraturöversikter om kvicksilver som arbetsmiljörisk har publicerats. En av dem har specifikt tagit upp riskerna för tandvårdspersonal. Litteraturgenomgångarna visar att tandvårdspersonal har liknande symtom som Tandvårdsskadeförbundets medlemmar som är känsliga för amalgam.
Bland annat tas risk för neurologiska och kognitiva problem upp och minnesstörningar nämns särskilt. Även kronisk trötthetssyndrom, fibromyalgi och problem med njurarna och reproduktionen kopplade till kvicksilverexponering redovisas. Immunologiska störningar med bland annat autoimmunitet har också rapporterats.
Forskarna konstaterar också att modern forskning visar på gener som gör vissa individer mer känsliga än andra. Därför bör hänsyn till dessa individer tas i diskussionerna om vid vilken exponering som risker för symtom finns. Detta synsätt är applicerbart även på dem som upplever symtom kopplade till sina amalgamfyllningar.
Arbetsmiljöverket har tagit bort föreskrifterna om arbete med kvicksilver på tandläkarmottagningar, men den nya forskningsrapporten visar tydligt att genetisk känslighet bör vägas in. Dörför borde mätningar utföras på tandläkakliniker för att hålla koll på personalens kvicksilverexponering. Särskilt utsatta är tandhygienister som jobbar med äldre personer med många amalgamfyllningar.
Den studien som undersökt rehabilitering efter kvicksilverexponering på olika arbetsplatser är mycket intressant och tar bland många andra arbetsplatser upp tandvårdskliniker. I studien redovisas mätningar av kvicksilver på tandläkarmottagningar, vilket visar höga kvicksilverkoncentrationen vid hantering av amalgam.
Halten när kopparamalgam upphettades, vilket var vanligt på 1970-talet i Sverige, har pikar på upp till 3000 mikrogram kvicksilver/kubikmeter. Varje tandsköterska kunde tidigare göra 9-10 sådana amalgam per dag, vilket innebar att de utsattes för extremt höga halter. Allt enligt redovisade studier.
Tandsköterkor i Norge som jobbat med kopparamalgam har fått sina kvicksilverbesvär erkända som arbetsskada och också fått skadestånd för detta. I Sverige förnekas fortfarande riskerna och tandsköterskor som drivit processer i många år mot försäkringskassan har hittills inte nått framgång.
Normalt är dock kvicksilverhalterna lägre på tandläkarmottaningarna och särskilt gäller det Sverige och Norge där amalgam inte får användas längre. Trots det hanteras kvicksilver på alla tandläkarmottagningar eftersom minst hälften av befolkningen fortfarande har sådana fyllningar kvar i tänderna.
Förhöjda halter existerar därför på klinikerna trots kvicksilverförbudet och av arbetsmiljöskäl borde alla kliniker mäta kvicksilverhalterna.
Slutsatserna av de båda forskningsrapporterna är att även låg exponering av kvicksilver påverkar genetiskt känsliga individer, att hälsoproblem relaterade till kvicksilver kan minska om exponeringen upphör och att mer forskning behövs om rehabilitering efter kvicksilverexponering.
Ytterligare en litteraturstudie om tandvårdspersonalens arbetsmiljö publicerades 2017. Av den framgår ökad sjuklighet bland tandvårdspersonal och att de också har högre kvicksilverhalter än normalbefolkningen. Slutsatsen är dock inte att kvicksilver är problemet utan forskarna tar upp åldrandet som en faktor som kan ha bidragit till den ökade sjukligheten. Sammanställningen av 15 olika forskningsrapporter är mycket intressant och ger indikationer att kvicksilverexponeringen är en viktig faktor för ökad sjuklighet.
Till artikel om tandvårdspersonalens arbetsmiljö (engelska)
Till artikeln om tillfrisknande efter kvicksilverexponering på arbetsplatser (engelska, bl a beskrivning av olika arbetsplatsers kvicksilverexponering)
Till ytterligare en litteraturstudie om tandvårdspersonalens arbetsmiljö (engelska)
