Årsrapport från Biverkningsgruppen i Bergen

Biverkningsgruppen i Bergen har den norska hälsomyndighetens uppgift att undersöka patienter med biverkningar av dentala material, redovisa forskning inom området och att hålla ett nationellt biverkningsregister. Nu har deras årsrapport från 2013 kommit och den ger en del intressant information. Men frågan är om de gör någon större nytta?

Under förra året remitterades 43 patienter till biverkningsgruppen och endas 24 utreddes. Detta trots att flertalet undersökningar ska göras lokalt av behandlande läkare och tandläkare.

Den norska lagstiftningen ger rätt för personer med allergi eller förändringar i munhålan rätt till byte av fyllningar utan kostnad. Krav ställs dock på tandläkaren att rapportera vissa uppgifter till Biverkningsregistret och för detta besvär kan tandläkaren få 525 kronor.

Detta gör att flertalet biverkningar handlar om allergier. I Sverige anser behandlande läkare och tandläkare att endast omkring 20 procent av besvären manifesteras i munhålan och flertalet har därför reaktioner på andra ställen i kroppen. Det är många som inte blir klassificerade som allergiska mot kvicksilver eller andra material i fyllningarna. Av detta skäl ger sannolikt biverkningsregistret i Norge en felaktig bild av gruppen som besväras av dentala material. De som har allmänna symtom utan att det går att påvisa allergi på huden registreras sannolikt inte.

Av årsrapporten kan man utläsa att det främst är privata tandläkare som registrerar biverkningar (83 %) och att flertalet av dessa kommer från Vestlandet (43 %). Omkring 76 procent är kvinnor och de är mellan 40 och 69 år, vilket stämmer väl med Tandvårdsskadeförbundets erfarenhet.

Fortfarande är det främst amalgam som orsakar biverkningar, men även andra metaller som guld, palladium och krom finns med. Totalt har gruppen registrerat närmare tio fall av problem med implantat. Man skriver inte vilket material det handlar om men gissningsvis är det titan. Inga rapporter om biverkningar från tandvårdspersonal inkom under förra året.

För att bedriva detta arbete erhåller biverkningsgruppen närmare 5 miljoner kr årligen från Helsedirektoratet. Under 2013 ska gruppen även hålla i ett forskningsprojekt för att utröna vilken behandling som gör patienter med besvär av dentala material bättre. För detta anslås särskilda medel. Av årsrapporten framgår att detta projekt påbörjats. Dock har kritik framförts bland annat för att inget speciellt protokoll ska följas vid borttagande av fyllningen och att man därför kan befara att vissa patienter utsätts för höga halter kvicksilver eller inte får bort allt amalgam. Att inte följa ett gemensamt protokoll gör projektet svårare att utvärdera och kan ge upphov till visst godtycke i slutsatserna.

Chef för bivekrningsgruppen är den svenske forskaren Lars Björkman som inte precis gjort sig känd för att vara till hjälp för tandvårdsskadade.

Läs mer i rapporten via länken nedan:
Till årsredovisningen (norska)..