- Forskning
- Hälsa
Det oberoende Cochrane-institutet har i den ena utvärderingen efter den andra av tandvårdens metoder konstaterat att odontologiska studier genomgående är av låg kvalitet och resultat och slutsatser har låg trovärdighet. Ett flertal av studierna som man granskat har dessutom hög risk för att vara vinklade och påverkade av undersökarnas förutfattade meningar.
Parodontitbehandling får inte bättre betyg, något som är allvarligt då alltfler sjukdomar är associerade med spridning av bakterier och inflammationsprodukter från infekterade tänder. Alltfler studier visar på ett direkt orsakssamband från mun till inflammation i olika organ.
Tandvården försöker inte bara behandla parodontiten för att förbättra munhälsan, utan också att utvärdera i vilken grad behandlingen kan påverka symtom på olika sjukdomar. Cochrane-institutet har utvärderat effekten av parodontitbehandling på blodsockernivån hos diabetiker och om det finns någon skillnad mellan olika former av parodontitbehandling.
Man fann 35 randomiserade kontrollerade studier, innefattande 2565 personer som fördelats till olika typer av interventions, antingen friläggning och skrapning (scaling and root planning, SRP) eller SRP plus behandling med medicin. 14 studier behandlade med enbart SRP och 21 studier hade tilläggsbehandlingar antibakteriell behandling och/eller instruktion om tandrengöring (hygiene instruction).
Behandling med SRP, med eller utan tilläggsbehandling minskade blodsockernivåerna med 0.29 % under upp till 4 månader varefter effekten avtog. Cochrane rapporterar att evidensen är av låg eller mycket låg kvalitet för både SRP och tilläggsbehandlingar och att 83 % av studierna hade hög risk för att vara vinklade, 6 % låg risk och 11 % oklar risk. Det fanns otillräcklig information om biverkningar.
För en biolog förefaller behandling av kronisk inflammation genom mekanisk skrapning vara närmast absurd, speciellt när tändernas dentinkanaler är en kontinuerlig källa till nya bakterier. Nekrotiskt tandköttet tas bort vid rengöringen och kan fås att tillfälligt växa till mot tanden. Rotfyllda tänder är kroniska källor till infektion, titanimplantat utgör vad som kallats en motorväg för infektion och kvicksilver är sedan hundratals år känt för att ge parodontit. En ny inriktning av tandvården är i hög grad angelägen, speciellt sedan kopplingen mellan muninflammationer och olika sjukdomar blivit alltmer uppenbar och upptill 50 % av den vuxna befolkningen har parodontit.
