Vem beslutar om tandvårdsstöd?

Tre personer utses av regeringen att ingå i Nämnden för statligt tandvårdsstöd och dessa personer beslutar om vilka ersättningsregler som ska gälla för olika åtgärder som tandläkaren gör. Det är säkert en svår uppgift med risk för klagomål både från tandläkare och patienter. Nämnden finns hos TLV (Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket) och det är också på deras hemsida man kan hitta referenspriser, vad det allmänna tandvårdsbidraget är och vilka åtgärder som subventioneras. I vissa fall kan de som är sjuka få tandvård inom ramen för den allmänna hälso- och sjukvården.

Patienten betalar själv de första 3000 kronorna av tandläkarräkningen och först därefter träder de statliga subventionerna in. Den statliga tandvårdsnämnden fattar således besluten om vilka åtgärder som ska subventioneras och med hur mycket. Sådana beslut  går inte att överklaga. När kostnaden överstiger 15 000 kr betalar patienten bara 15 % av kostnaden enligt det så kallade högkostnadsskyddet. 

Regionerna förfogar över ett särskilt tandvårdsstöd som ges som led i en medicinsk behandling och då betalar patienten bara som om hen går till vårdcentralen. Detta stöd regleras i tandvårdsförordningen och beslutas av tjänstemän på enheten för vuxentandvård. Varje region har sina egna regler och Tandvårdsskadeförbundets erfarenhet är att subventionerna betalas ut väldigt godtyckligt. 

Beslut om bidrag från regionerna kan inte överklagas. Däremot kan man söka många gånger. För de flesta stöd krävs läkarintyg, men läkarna förstår inte alltid det eller hur de ska skriva intygen. För de som är amalgamskadade finns möjlighet att byta fyllningar enligt denna förordnings 6 och 7 §§. Den första gäller om man är allergisk och den andra om man varit sjuk länge. 

För att få fyllningsbyte om man är allergisk krävs hudtester och i vissa landsting dessutom förändringar i tandköttet intill fyllningen. Detta trots att omkring 80 procent av symtomen manifesteras på andra ställen än i munnen hos dem som är allergiska.  Den som varit sjuk mer än två år kan få bidrag för fyllningsbyte under förutsättning att patienten har ett läkarintyg och hittar en tandläkare beredd att ansöka hos regionen. Ofta är det mycket svårt att hitta en läkare villig att skriva detta intyg, trots att läkaren inte ska skriva något om samband mellan amalgamfyllningar och besvär. 

Tandvårdsskadeförbundet är missnöjt med subventionerna och anser att tandvård bör ingå i samma kostnadssystem som hälso- och sjukvården. Karies och andra tandproblem är sjukdomar precis som t.ex. diabetes. I dag har många inte råd att gå till tandläkare på grund av höga kostnader. Att skjuta upp tandläkarbesöket leder oftast till sämre tandhälsa och därför är det angeläget att alla ska ha möjlighet och råd att gå till tandläkaren varje eller vartannat år.