- Forskning
- Hälsa
En tandläkare vid Malmö universitet har i en studie kunnat konstatera att det är möjligt att ta bort käkben som dött på grund av mediciner mot benskörhet. Hans teori är att det döda benet skadats av bakterier vilket lett till käkbensdöd. Att det är möjligt att behandla käkbensnekros är intressant för alla som medicinerats med bisfosfonater och denosumab. Tidgare trodde man inte att det fanns någon behandling.
Bisfosfonater och denosumab är läkemedel som ges bland annat till patienter med benskörhet. Läkemedlen minskar nedbrytning av benet som sker vid osteoporos. En biverkan är att käkbenet kan försämras med käkbensnekros som följd. Det är bara i käken detta fenomen uppstår. Normalt är man därför mycket restriktiv till att dra ut tänder och göra andra behandlingar som innebär ingrepp i käkbenet hos dem som behandlats med dessa läkemedel.
Risken är alltså stor att käkbenet förstörs. När käkbenet går i nekros kan smärta uppstå och när tänderna inte längre har något att fästa i får man tandlossning. Nu har tandläkare Fredrik Hallmer vid Malmö universitet undersökt hur käkbensdöd uppkommer och vilka möjliga behandlingar som finns. Detta har gjorts på 31 patienter med benskörhet, ett litet material men ändå intressant.
Han har tagit bort det döda benet (sågat ur) och därefter sytt tillbaka slemhinnan. I de allra flesta fall läkte det hela ihop och patienterna blev smärt- och infektionsfria. Det som Fredrik Hallmer också upptäckte var att det växte bakterier i det döda benet och han menar att det är bakterierna som orsakat nedbrytningen av käkbenet.
Detta har också setts när rotfyllda tänder extraherats när tandläkaren inte rensat käkbenet tillräckligt bra. Eventuella kvarvarande bakterier kan då kapsla in sig i benet och orsaka nedbrytning av benmassa (så kallad Nico).
Det finns alltså hopp för den som medicinerats mot benskörhet och fått käkbensnekros att det ska kunna gå att behandla. Det som också visade sig i studien är att risken för käkbensdöd är tre gånger högre om man fått denosumab än om man fått bisfosfonater.
Till artikeln
Till forskningsartikeln (engelska)
