- Forskning
- Hälsa
Infektioner i käkbenet eller mandibukär osteomyelit kan uppstå i käkbenet både hos barn och vuxna personer. Få forskningsrapporter finns och tandvården åtminstone i Sverige känner dåligt till detta tillstånd. Bakterier som bildas är anaeroba och dör då de kommer upp i luften. Provtagning kan göras, men då måste en biopsi av det infekterade benet tas. Det går också att undersöka tätheten i benet.
Infektioner i käkbenet kan vara svåra att uppräcka för tandläkare/läkare. Patienterna upplever ofta smärta och akut kan febertoppar inträffa och inflammationsmarkörer stiger i blodet. Men det behöver inte heller vara så dramatiskt utan kan bara upplevas som ett långsamt försämrat hälsotillstånd.
Bakterier kan finnas i käkbenet och i bästa fall kan de isoleras från en biopsi från det infekterade stället i benet. Det tycks också finnas inflammationer i käkbenet som inte är bakteriellt betingade. Inflammationer i benet är svåra att upptäcka med vanlig röntgen. Förändringar i benets täthet kan upptäckas med volymtomografi, enligt artikel i Tandläkartidningen.
Inflammationer i käkbenet finns beskrivna i forskningslitteraturen, men studierna är få. Tandläkarna Malin Axetorn och Svante Twetman beskrev i Tandläkartidningen ett fall med en nioårig pojke som hade diagnosen mandibulär kronisk osteomyelit år 2013 (länk se nedan). Med långvarig antibiotikabehandling gick inflammationen tillbaka, men återkom. Ny antibiotikabehandling gav effekt och därför drog de slutsatsen att inflammationen orsakades av bakterier.
Tandvårdsskadeförbundet har flera medlemmar som lider av kroniska infektioner i käkbenet, vilket i bland även kallas NICO. Det är svårt att få korrekt behandling i Sverige då tandläkare och tandkirurger har otillräckliga kunskaper om diagnos och behandling av detta tillstånd.
Flera av Tf:s medlemmar har haft svårt att hitta tandläkare villiga att dra ut tänder med infekterade rötter. Rotfyllda tänder kan orsaka inflammationer i tandbenet och rotfyllningar kan därför vara en av flera orsaker till att käkbenet infekteras.
Det är nödvändigt att tandläkaren skrapar bort infekterad vävnad, ser till att det blöder ordentligt för att skölja ut bakterierna och därefter rengör ordentligt. Annars kan käkbenet fortsätta att brytas ner och risk för allvarlig sjukdom föreligger då bakterier och bakteriegifter kan spridas till andra delar av kroppen.
Till artikel i Tandläkartidningen
Till forskningsrapport med förbättring efter antibiotikabehandling. (engelska)
